淺談心血管疾病之一  | 螯合治療Chelation EDTA |

現代醫學對心血管疾病的預防和治療,為何束手無策？問題的關鍵，在於心血管疾病是「無本」可治？抑或「有本」不治？

心血管疾病是指一系列影響心臟結構或功能的疾病。心臟本身有問題的稱為心臟病，包括心律失常、心衰竭、先天性心臟病、心肌病、圍心膜病。血管有問題的稱為血管病，包括主動脈病、冠狀動脈病（coronary artery disease, CAD）、中風、周邊動脈病（peripheral artery disease, PAD）和深靜脈血栓（deep vein thrombosis, DVT）。

一般人以為冠心病（coronary heart disease, CHD）是心臟病，容易兩者混淆。其實，冠心病是冠狀動脈窄了，導致心臟出現問題的疾病，因此，CHD是動脈病，亦即是血管病的一種。

頭號殺手疾病

自20世紀以來，心血管疾病一直是發達國家的頭號殺手疾病，全球每年有超過170萬人受害，而不幸者大多死於心臟病發和中風。

近百年來，心血管疾病並未因醫學和科學進步而受到控制，相反的是，患者人數愈來愈多且趨年輕化，心血管疾病已被視為一種非傳染性的流行病。

現代醫學究竟出了什麼問題？對心血管疾病的預防和治療，為何束手無策？長期服藥、通波仔、支架和搭橋手術，為何不能改善心血管疾病的病發率和死亡率？即使是均衡飲食、經常運動、戒煙、戒酒、減壓、減肥等「預防」措施，為何也於事無補？

到底問題的關鍵，在於心血管疾病「無本」可治？抑或「有本」不治？

血液循環與心臟

接下來的幾篇文章，不但將為你解開這個謎團，並會透過一些成功個案來證實：心血管疾病是可以預防和治療的！

但是，首先你必須了解自己的心臟和血管，才能戰勝心血管疾病。

人體的血液循環系統，是由心臟和血管組成。心臟像一個「泵」，而血管則是輸送血液的「管道」。

血液循環的運作是單向的；即是説，血液的流動只能向前進。

心臟有四個空間。在上的稱為心房，在下的稱為心室。

左心臟，包括左心房和左心室，把「含氧」（oxygenated）的血液泵出去，通過愈來愈窄的動脈，輸送到全身每一個細胞；然後，把「脱氧」（deoxygenated）的血液，從細胞，通過愈來愈粗的靜脈，輸送到右心臟。

右心臟，包括右心房和右心室，把脱氧的血液，通過肺動脈，輸送到肺部去加氧；然後，把含氧的血液，通過肺靜脈，輸送到左心臟。就這樣，血液從左心臟，經過動脈和靜脈後，回到左心臟，完成一次血液循環。

血液完成循環程序，有賴於一個健康的心血管系統，即是一個健康的心臟和一個健康的血管網絡，包括動脈、靜脈和微絲血管。

心臟：血液循環的關鍵

人體心臟約為一個拳頭的大小。人出生前，心臟已開始跳動，直到人死亡為止。嬰兒心臟在母體懷孕後的21至28天便開始跳動。心臟，擁有人體最強韌的肌肉。

一般的心臟每分鐘跳動約70至80次，即是每天10萬次。若以70歲壽命來計算，心臟一生跳動約25億次。每一次心跳，心臟透過不同大小的動脈，把血液「泵」到全身每個角落。當人做運動或情緖波動時，心跳頻率可能加倍。

人體的血液，約佔人體8%的重量。以一個70公斤的人來計算，約有5.6公升。即是説，心臟每天「泵」9500公升血液到全身！顯然易見，人體健康與否和壽命長短，實在與心臟息息相關。也就是説，心臟健康，人就健康；心臟有病，人就有病；心跳停止，人就死亡。

人體的血管，包括動脈、靜脈和微絲血管，大約長達10萬公里，足夠環繞地球兩周半。動脈是輸送含氧血液到全身的管道；靜脈則是輸送脱氧血液回到心臟的管道。

如果動脈窄了，它負責輸送的部位就會缺氧。例如，冠狀動脈窄了，心肌就會缺氧，導致心絞痛、心臟病發或猝死。又如，頸動脈窄了，腦就會缺氧，導致中風。

事實上，動脈比心臟的健康更為重要。可以説：冠狀動脈健康，心臟就健康；冠狀動脈窄了，心臟就會出問題。可想而知，要預防和治療心臟病發和中風，必須從預防和治療動脈病入手！

心臟病與心臟病發的混淆

普羅大眾對心臟病這個名詞並不陌生，但要他們解釋心臟病是什麼病，相信很少人能説得清楚。他們大多把心臟病發（heart attack）稱為心臟病（heart disease）；也會把心臟病誤作心血管疾病的簡稱。

其實，心臟病是指心臟本身出了問題引起的疾病；而心臟病發，卻是冠狀動脈窄了導致心肌缺氧的後果。

動脈無處不在，因此動脈病可以在動脈系統任何一處出現。最受人關注的，當然是冠狀動脈、頸動脈和周邊動脈。因它們是較大的動脈，醫生可透過手術紓緩症狀。

動脈病與心臟病

其實，小動脈、甚至微絲動脈也同樣重要。只不過它們被忽視，以至失明、洗腎、截肢成為小動脈病可避免的惡果：

一、冠狀動脈病

冠狀動脈是提供血液給心臟細胞的管道。如果冠狀動脈窄了，輸送氧給心臟的分量減少，導致心絞痛、氣促、心臟病或猝死。窄了的原因可能是動脈硬化或痙攣。

二、中風或腦血管意外（cerebral vascular accident CVA）

CVA是由於大腦某部分血液供應不足，導致腦部缺氧，結果可能是癱瘓、殘廢、半身不遂或死亡。供應不足的原因，則可能是動脈窄了或動脈破裂。

三、周邊動脈變窄

周邊動脈是指四肢的動脈，這些動脈變窄了，可以引起四肢末端缺氧，導致手痛或腳痛、潰瘍、壞死，甚至截肢」（見本刊440期）

四、主動脈疾病

主動脈是離開心臟的最大動脈，負責輸送氧和營養素給人體的每個細胞。主動脈疾病，可以引起主動脈擴寬或撕裂。

靜脈病也可以致命

動脈堵塞的後果，最嚴重可導致死亡，如冠狀動脈堵塞而導致猝死。嚴重靜脈堵塞亦可以致死。靜脈有深淺之分：在皮下見得到的稱為淺靜脈，見不到的稱為深靜脈。

淺靜脈炎，極少會引起嚴重問題。但深靜脈血栓就不同了，尤其是在下肢深靜脈裏的血栓，必須及時處理，否則可能觸發非常嚴重的肺動脈栓塞而導致死亡（見本刊439期）。

心血管疾病失控的主因是什麼？請續看「醫學界用藥上了癮」文章。

作者： 伍志堅醫生作者1970年在英國倫敦大學醫學院畢業。曾先後在英國、加拿大和香港行醫。現任香港治本醫務中心 BMS Clinic 的預防醫學顧問，同時從事預防醫學研究，並開始埋首將多年預防醫學心得整理發表，普及大眾。著作包括（預防勝於治療）、Wing Chun Warrior、《詠春善戰者》。