荷爾蒙治療（亦稱為內分泌治療）是一種針對特定荷爾蒙的癌症治療方法，旨在減緩或停止荷爾蒙敏感性癌症的增長。一些癌症（如乳腺癌、前列腺癌和子宮內膜癌）依賴於荷爾蒙來生長。通過阻斷這些荷爾蒙或減少其在體內的濃度，荷爾蒙治療可以幫助控制癌症進展，提高患者的治療效果，並成為根治性和支持性癌症治療的重要組成部分。

 

荷爾蒙治療的工作原理

荷爾蒙治療通過破壞癌細胞所需的荷爾蒙信號來發揮作用。主要有兩種方法：

1.阻斷荷爾蒙受體

一些藥物能夠與癌細胞表面的荷爾蒙受體結合，阻止像雌激素或睾酮這類荷爾蒙刺激癌細胞的生長。例如，常用於乳腺癌治療的藥物他莫昔芬可阻斷雌激素與癌細胞受體的結合，從而抑制癌細胞的增長。

2.降低荷爾蒙水平

另一種方法是減少體內的荷爾蒙水平，從而“餓死”癌細胞。例如，芳香化酶抑制劑用於降低絕經後女性的雌激素生成，常用於治療乳腺癌；而促黃體生成素釋放激素（LHRH）類藥物則可降低前列腺癌患者體內的睾酮水平，從而抑制腫瘤的增長。

 

荷爾蒙治療主要適用的癌症類型

荷爾蒙治療主要針對依賴於荷爾蒙的癌症，包括：

•乳腺癌：許多乳腺癌為雌激素受體陽性（ER+），即依賴雌激素生長。荷爾蒙治療如他莫昔芬或芳香化酶抑制劑可通過阻斷或降低雌激素生成來抑制這些癌細胞的增長。

•前列腺癌：前列腺癌細胞通常依賴於睾酮來增長。荷爾蒙治療，包括雄激素剝奪療法（ADT），可降低睾酮水平或阻止其作用於前列腺癌細胞，從而減緩疾病進展。

•子宮內膜癌：某些類型的子宮內膜（子宮）癌也對荷爾蒙治療敏感，尤其是對於無法進行手術的情況。孕激素等藥物可以幫助控制癌症進展。

 

荷爾蒙治療的益處和考量

荷爾蒙治療的益處包括：

1.降低癌症復發風險

荷爾蒙治療可在手術、化療或放療後使用，以降低癌症的復發風險，特別適用於像乳腺癌和前列腺癌這樣的荷爾蒙敏感性癌症。

2.晚期癌症的緩解治療

對於晚期或轉移性癌症，荷爾蒙治療可以減緩病情進展，減輕症狀並改善患者的生活質量。

3.非侵入性且互補的治療方法

與手術或放療不同，荷爾蒙治療是一種全身性治療，通常以口服藥或注射方式給藥，適合作為輔助治療，具有較少的侵入性。

然而，荷爾蒙治療也可能帶來一些副作用，如潮熱、情緒波動、體重增加、疲憊以及骨密度降低等。定期監測對於管理這些副作用和調整治療計劃至關重要。

 

有關荷爾蒙治療的臨床研究

1. 降低乳腺癌復發風險

發表於《新英格蘭醫學雜誌》的一項研究表明，荷爾蒙治療（如他莫昔芬）顯著降低了雌激素受體陽性乳腺癌的復發率。該研究突顯了荷爾蒙治療在防止癌症復發方面的長期療效。

2. 前列腺癌的荷爾蒙治療

《柳葉刀腫瘤學》的一項研究發現，雄激素剝奪療法（ADT）在晚期前列腺癌患者中延長了生存期。該研究強調了荷爾蒙治療在減緩癌症進展和延長患者生存期方面的作用。

3. 子宮內膜癌的荷爾蒙治療

發表於《婦科腫瘤學》的一項研究探討了孕激素在子宮內膜癌中的使用，並發現對於無法進行手術的患者，荷爾蒙治療能有效管理病情。該研究強調了荷爾蒙治療在子宮內膜癌管理中的重要性。

 

結論

荷爾蒙治療通過阻斷或降低促進癌細胞增長的荷爾蒙水平，成為治療荷爾蒙敏感性癌症的重要方法。作為綜合癌症治療計劃的一部分，荷爾蒙治療可提高生存率，降低復發風險，並改善患者的生活質量。隨著不斷的研究擴展了我們對荷爾蒙靶向治療的理解，荷爾蒙治療在抗癌治療中持續發揮著不可或缺的作用。

 

有關荷爾蒙治療在癌症治療中的學術文章

1.Fisher, B., et al.(1998).他莫昔芬與化療在腋下淋巴結陰性、雌激素受體陽性乳腺癌中的研究：NSABPB-20試驗結果。《新英格蘭醫學雜誌》，339(21)，1559-1566。DOI:10.1056/NEJM199811193392101

2.James, N.D., et al.(2015).第一線長期荷爾蒙治療中加入多西他賽、唑來膦酸或兩者對前列腺癌的影響（STAMPEDE驗）：多階段、多組平臺隨機對照試驗的生存結果。《柳葉刀腫瘤學》，16(15)，1655-1666。DOI:10.1016/S1470-2045(15)00489-3

3.Thigpen, J.T., et al.(1999).高劑量甲羥孕酮醋酸酯在晚期或復發性子宮內膜癌中的應用：婦科腫瘤組的II期試驗。《婦科腫瘤學》，74(2)，254-257。DOI:10.1006/gyno.1999.5507

 

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