正電子發射斷層掃描（PET掃描）作為癌症診斷工具
什麼是PET掃描？
PET掃描是一種使用少量放射性物質（稱為示蹤劑）來突出顯示體內異常代謝活動區域的成像檢查。在檢查過程中，示蹤劑被注入血液，並在高化學活動區域（通常對應於疾病部位，如腫瘤）積聚。當示蹤劑分解時，它會發射正電子，這些正電子被PET掃描儀檢測到。計算機隨後處理這些信號，以創建詳細的彩色圖像，顯示組織和器官的功能狀況。
與主要顯示解剖結構的CT或MRI掃描不同，PET掃描關注代謝活動，這使其對於檢測通常具有較高代謝率的癌症特別有用。
PET掃描在癌症診斷中的用途
PET掃描在癌症診斷和治療的各個方面都非常有效：
檢測癌症
PET掃描通過顯示異常代謝活動的區域來檢測癌症。由於癌細胞的代謝率通常高於正常細胞，它們會吸收更多的放射性示蹤劑，在掃描中顯示為亮點。這有助於醫生識別腫瘤（即使是早期腫瘤），並區分癌性和非癌性組織。
分期癌症並確定擴散情況
在檢測到腫瘤後，PET掃描可以通過顯示其確切位置、大小以及是否擴散到身體的其他部位來幫助對癌症進行分期。這對於制定有效的治療計劃和評估疾病的範圍至關重要。
評估治療效果
PET掃描經常用於監測治療效果，如化療、放療或手術。通過比較治療前、治療中和治療後的掃描，醫生可以看到腫瘤是否縮小，或者其代謝活動是否發生變化，這可能表明對療法的反應。
檢測癌症復發
PET掃描可以通過檢測新的異常代謝活動區域來幫助識別癌症復發，這可能表明治療後癌症已經回歸。
用於癌症診斷的PET掃描類型
PET掃描可以與其他成像技術結合使用，以提供更詳細的信息：
– PET/CT掃描：結合PET和CT成像，在單次掃描中提供代謝信息（PET）和詳細的解剖信息（CT）。結合的圖像有助於準確定位腫瘤並評估其代謝活動。
– PET/MRI掃描：類似於PET/CT，這種掃描將PET與MRI結合，提供軟組織的高對比度圖像以及代謝信息。它對於成像某些癌症（如大腦或生殖器官的癌症）特別有用。
PET掃描在癌症診斷中的優勢
對組織和器官的功能成像：PET掃描提供有關組織和器官在分子水平上如何運作的獨特見解，讓醫生能夠檢測可能表明癌症的代謝變化，甚至在結構性變化出現之前。
準確的分期和定位：PET掃描對於癌症分期和確定其擴散情況非常有效，有助於醫生識別不僅是原發腫瘤，還有身體內的任何潛在轉移。
監測治療效果：通過顯示腫瘤的代謝變化，PET掃描提供了有關治療效果的實時反饋，如果需要，還可以調整治療方案。
無創且全面：PET掃描是無創的，可以在一次檢查中成像整個身體，提供有關潛在疾病活動的全面視圖。
PET掃描的局限性和風險
輻射暴露：PET掃描涉及到少量放射性示蹤劑的暴露。儘管輻射劑量通常較低並被認為是安全的，但對於孕婦或某些醫療狀況的患者來說可能不適合。
假陽性和假陰性：PET掃描對代謝活動非常敏感，這意味著非癌性狀況（如感染或炎症）也可能顯示為亮點，導致假陽性。此外，一些生長緩慢的癌症可能在PET掃描中不太明顯，導致假陰性。
對於小病變的分辨率有限：PET掃描在檢測非常小的腫瘤或病變方面可能不如其他掃描技術有效，尤其是當它們的代謝活動較低時。可能需要額外的成像檢查（如CT或MRI）來進一步評估。
成本和可及性：PET掃描比其他成像技術更昂貴，並且可能並非所有醫療機構都能提供。成本和可及性可能會限制一些患者的使用。
PET掃描的檢查過程
PET掃描是一種簡單的檢查，以下是通常的過程：
準備：您可能需要在掃描前禁食數小時，醫生會根據PET掃描的類型提供具體指導。在掃描前，一定量的放射性示蹤劑將被注射到您的靜脈中（通常在手臂）。
等待時間：示蹤劑注射後，您需要等待約30至60分鐘，讓其在體內循環並積聚在代謝活動高的區域。
掃描過程：您將躺在一張桌子上，該桌子會滑入PET掃描儀（大型圓環形機器）中。掃描本身通常需要20至30分鐘，期間需要保持不動以確保圖像清晰。
掃描後指導：掃描後，通常可以立即恢復正常活動。放射性示蹤劑將在接下來的數小時內通過尿液或糞便自然排出體外。