「腫瘤標記」（Tumor Marker）（亦稱「癌指數」）作為癌症診斷工具
什麼是腫瘤標記？
腫瘤標記是與癌細胞或受癌症影響的正常細胞相關的分子。這些標記可以包括由癌細胞本身或人體在對癌症的反應中產生的蛋白質、抗原、基因或激素。它們通常在癌症患者體內水平較高，對其測量可以提供有關癌症的存在、類型和進展的線索。
腫瘤標記在癌症診斷和管理中的作用
診斷癌症
腫瘤標記可以幫助診斷某些類型的癌症。雖然通常不單獨用於診斷，但腫瘤標記水平的升高可以引起進一步的檢查，例如影像學檢查或活檢，以確診腫瘤的存在。例如，CA-125 在卵巢癌中常常升高，而 PSA（前列腺特異抗原） 則用於前列腺癌的診斷和監測。
確定癌症類型和分期
某些腫瘤標記對特定的癌症類型具有特異性，可以幫助確定癌症的起源。此外，測量腫瘤標記水平有助於癌症分期，表明癌症是局限於一處還是已經擴散（轉移）到身體的其他部位。例如，AFP（甲胎蛋白） 用於肝癌診斷，而 CEA（癌胚抗原） 在結腸、肺和乳腺癌中可升高。
預測治療反應
腫瘤標記可以幫助預測癌症對治療的反應。一些標記可以指示癌症的侵襲性以及對特定療法的敏感性或抵抗性。例如，測試乳腺癌中的 HER2 可以確定其對靶向治療（如曲妥珠單抗）的反應可能性。
監測治療效果和檢測復發
在癌症治療期間和治療後，經常測量腫瘤標記以監測療效。腫瘤標記水平的下降可能表明治療有效，而水平保持穩定或上升則可能意味著癌症對治療無反應。此外，定期監測腫瘤標記水平有助於早期檢測癌症復發，通常在症狀出現之前。
用於癌症診斷的常見腫瘤標記
– CA-125：主要與卵巢癌相關，也可見於其他癌症（例如子宮、乳腺、胰腺）和非癌性狀況（如子宮內膜異位症）。
– PSA（前列腺特異抗原）：前列腺癌的標記，用於該疾病的篩查、診斷和監測。
– AFP（甲胎蛋白）：與肝癌和某些生殖細胞腫瘤相關，也用於監測治療反應。
– CEA（癌胚抗原）：在各種癌症中升高，包括結腸、乳腺和肺癌，對於監測治療和檢測復發很有用。
– HER2（人類表皮生長因子受體2）：存在於一些侵襲性乳腺癌中，幫助指導靶向治療。
– CA 19-9：與胰腺癌相關，用於監測治療和疾病進展。
腫瘤標記檢測的優勢
無創且簡單的檢查：腫瘤標記水平通常可以通過簡單的血液、尿液或組織檢查來測量，對患者而言是一種無創的診斷選擇。
監測疾病進展和復發：腫瘤標記檢測對於追踪癌症的進展和治療後監測復發非常有效。
指導治療決策：腫瘤標記可以提供有關癌症侵襲性及其對某些治療方案的反應的信息。
腫瘤標記檢測的局限性和風險
缺乏特異性：某些腫瘤標記在非癌性狀況或其他類型的癌症中也可能升高，導致假陽性和診斷混淆。例如，CEA 水平可能因吸煙或炎症狀況而升高。
早期檢測的有限用途：大多數腫瘤標記在敏感性或特異性方面不足以作為普通人群的常規篩查測試，因為在癌症的早期階段它們可能不會升高。
假陰性和可變性：腫瘤標記水平在癌症患者中可能並不總是升高，導致假陰性。此外，水平在患者和癌症類型之間可能有所不同，這限制了標記在某些情況下的有效性。
需要進一步檢查：腫瘤標記水平升高通常需要進一步的影像學檢查或活檢來確診，因為單靠腫瘤標記無法提供癌症的確鑿證據。
腫瘤標記檢測的過程
腫瘤標記檢測通常是一個簡單的過程，以下是一般會發生的情況：
樣本收集：根據測量的腫瘤標記類型，可能會收集血液、尿液或組織樣本。血液檢查是測量腫瘤標記水平最常見的方法。
實驗室分析：樣本被送到實驗室，在那裡它會被分析以測量特定腫瘤標記的水平。
解釋結果：您的醫護人員將解釋結果，考慮到病史、症狀和其他診斷檢查的結果，以提供全面的診斷或治療計劃。