高剂量维生素C治疗
支持 提高免疫力 及 维持生活品质 ?
協助超過 1000+多位癌症患者
维生素C
维生素C (Vitamin C)是人体最重要的水溶性维他命,因为它是体内多种酵素、骨胶原、胆固醇代谢、神经传导物质合成的辅助因子。维生素 C 亦称维他命 C,又名抗坏血酸 (Ascorbic Acid),它在免疫细胞功能中亦扮演着重要的角色。
市面上有不同类型的维他命C产品:例如高剂量维生素C治疗 ,维生素C补充剂,水溶性维生素C。就来让我们探讨一下,维生素C是什么、而高剂量维生素C、IV 维他命C 又是什么?除此之外,高剂量维他命C治疗香港普遍吗? 癌症?高剂量维他命C癌症,能治疗或支找持癌症治疗吗?
维他命C 亦称维生素C,又名抗坏血酸 (Ascorbic Acid),在维持免疫细胞功能中担当重要的角色。维生素C 是人体所需的水溶性维他命之一,因为它是体内多种酵素、骨胶原、胆固醇代谢、神经传导物质合成的辅助因子。
哺乳动物需要维生素C,除了人类和豚鼠外,大多数哺乳动物都可以利用体内的其他营养物质来制造自己所需要的维生素。但人类没有这种机能。因此,我们需要利用食物和补充剂来确保我们体内拥有足够的这种重要抗氧化剂。但从食物中吸收的维他命C有着不同的条件限制,贮存方法、温度及烹调方式等因素会影响维他命C的质量,所以单靠食物来保充未必能够满足人体所需,所以有部份人士会选择服用维他命C营养补充剂。
高剂量维他命C的定义
一般口服维他命C摄取量若超过每日2,000毫克,即可被视为高剂量。静脉注射的剂量则通常分为中剂量(10,000–20,000毫克)、高剂量(30,000–50,000毫克)、与超高剂量(50,000–100,000毫克)不等,需依照个人身体状况与治疗目的由医师评估决定。
想了解更多关于高剂量维生素C?
解构口服维生素C的限制
市面上有着多不胜数的高剂量维生素C香港口服产品,但我们的身体真的可完全吸收?人体对维生素C的吸收有相当严密的调控机制。因为这个原因,无论口服维生素C的剂量有几高,我们体内血液的维他命C浓度仍会依旧保持在数十个微毫摩尔(μmol/L)的范围内。而且,日常透过口服方法摄取高剂量维生素C是有可能会刺激我们的肠胃,引起不适、呕吐、腹部痛及肚泻等症状。
在欧美等地区比较常见的维生素C营养液 ,是利用静脉注射的方式来补充维生素C,让维他命C直接带到血液中,令身体内的血药浓度比口服所产生的浓度要高出 100倍 或以上。除此之外,这方式可绕过消化系统,避免刺激肠胃的问题,而且没有明显的副作用,所以有部分人士会选择以静脉注射方式 (IV Vitamin C) 来摄取维他命 C 。高剂量维生素c香港对比欧美等地, 目前是比较小见。
高剂量维生素C的背景
早自半世纪前,维生素 C 已多用于预防感冒及坏血病(Scurvy)。两度获得诺贝尔奖的美国化学家鲍林(Linus Carl Pauling)博士便发现,经静脉注射维生素C营养液对癌症病友的整体癌症治疗计划有支持作用,他与其团队发现经静脉注射高剂量维生素C 营养液,不但有机会能增强癌症患者(例如肝癌) 的免疫力及促进患者的健康,还可能帮助延长寿命。之后,逐步有科学实验室及临床研究报告显示,摄取高浓度维生素 C 能够有机会帮助减少多种癌细胞的分裂、 有机会减低癌症复发和提升患者的生活质素 (当然这些都有待更多的研究来证实)。
因此,静脉注射维生素 C 营养液至今在整合疗法中广泛被使用。
口服与静脉注射的差异
维他命C的吸收效率会根据服用方式而有所不同。
- 口服维他命C吸收率有限,当剂量提高时,肠道吸收能力会逐渐下降。
- 而静脉注射则可绕过消化道,直接进入血液,使血中维他命C浓度迅速升高,更适合用于医疗性辅助治疗。
作为辅助治疗 (Supportive Therapy)
维生素C是对身体有益的抗氧化营养物质,原本就是身体减少毒素毒害及防御感染源侵害的必须营养素。静脉注射维生素C营养液除了能提高血液内维他命C血清程度外,有研究发现静脉注射相应剂量的维生素C营养液对放射治疗或化学治疗中有相当的支持作用,有机会能降低常规疗程中的副作用 (包括恶心、食欲不振、疲倦、忧郁、失眠、头晕、免疫力低、衰弱无力等等),支持癌症病友维持良好的生活品质。关于高剂量维他命c肝癌治疗,更有研究指出,达到适当浓度的维他命C会有支持作用的原因之一可能是它介入癌细胞的铁代谢过程,使肿瘤变得对放射线和化疗药更加敏感,容易被杀掉,却不致于影响正常细胞。 (研究详情请参阅本页的底部)。
高剂量维他命C常用于癌症辅助治疗,除了癌症辅助治疗外,高剂量维他命C也被广泛应用于:
- 提升免疫系统功能
- 抗氧化与减缓慢性发炎反应
- 协助胶原蛋白合成、促进伤口愈合
- 改善慢性疲劳与压力
- 作为支持性疗法协助糖尿病与心血管疾病管理
想了解更多关于高剂量维生素C?
谁可考虑 咨询医生关于 高剂量IV 维生素 C
- 肿瘤患者
- 癌症康复者
- 慢性病、免疫系统病患者
- 炎症患者
安全性与可能产生的副作用
高剂量维他命C在专业医疗监督下是相对安全的。不过仍可能出现以下轻微副作用
并非每个人都适合接受高剂量维他命C疗程。以下族群建议先咨询医师:
- 葡萄糖-六-磷酸盐脱氢酶(G6PD) 缺乏症患者
- 肾功能衰竭而需进行人工透析的患者
- 营养不良的人士
- 脱水症状的人士
- 有肾结石病史者
- 肾功能不全或洗肾患者
- 患有血色素沉着症(Hemochromatosis)者
- 葡萄糖-6-磷酸去氢酶缺乏症(G6PD缺乏症)患者
没有严重的副作用,但可能会有以下的症状产生。
- 注射点滴的位置可能有刺激性的疼痛
- 将滴速的速度减低,可以缓解症状。
- 会感到口干
- 因为注射点滴有机会产生利尿的身体反应,所以在进行点滴疗程期间或之后可多饮水。
- 有机会引致低血糖
- 胃腸不適(特別是口服時)
- 輕微噁心或腹瀉
- 長期高劑量可能增加腎結石風險(需充足飲水與監測)
在化学层面,维他命C拥有着一种与葡萄糖非常相似的结构,当输液进行时,身体会因而分泌出胰岛素,引致血糖下降并出现低血糖的反应(不过这种情况极罕见).所以要尽量于餐后饱肚状况下接输液。
建議療程前應由醫師評估身體狀況,並於療程期間定期追蹤。
高剂量维他命C 的相关研究
多項研究顯示,高劑量維他命C具有潛在抗癌特性。根據美國國家癌症研究所(NCI)的資料,高濃度維他命C可能產生活性氧化物,對癌細胞具選擇性殺傷作用,同時對正常細胞傷害較小。此外,也有研究指出其能降低化療副作用與改善生活品質。
案例分享
患者见证
黄女士 83岁 肺癌4期
就诊前状况:
经历过化疗和标靶治疗,来见医生时,无力行走和 无气说话,伴有化疗标靶副作用,皮肤湿疹严重、无胃口进食和长期腹泻
就诊状况—2023年至今
癌症指数一路稳定正常状态,每日正常进食和可以自己行走散步
自述:
“身体最大改变有气有力,此时是治疗癌症路程中感觉身体状况是最好的,好像忘记自己有癌症”
张女士 82岁 膀胱癌肺癌转移
就诊状况—2022年至今
22年由女儿陪伴来到香港治本医务中心就诊
经历过膀胱局部切除术,但肺部不适合进行放射治疗和静脉化疗,至今状态一路有好转,每年会进行膀胱镜检查,癌症状态一路稳定
现在是可以维持最好的生活质素,行得走得食得训得
家人和自我感觉:
“非常满意现在的生活状态和身体质数”
陈先生 80岁 肝癌末期
就诊状况—2018年至2023年
2018年肝癌末期
医生建议去做舒缓治疗,儿子陪同一起过来咨询医生,经过一系列的营养点滴,一路在医院复诊癌症指标维持到正常水平,但电脑扫描癌症都是末期至2023年共6年的营养治疗
2023年经历肺炎期间医院隔离离开
治疗期间自述:
“自己行得走得食得训得,好满足”
陈小姐 50 岁 乳癌
就诊状况
非常抗拒化疗和电疗,经过诊所一系列的营养点滴和免 疫辅助疗法,再配合 RGCC 药物和营养敏感度测试,成功精准找到标靶药配合 治疗,把乳癌成功缩小,本来乳房肿瘤长出直径5-8cm,一直流出大量脓液, 现在成功缩小,皮肤也变回完整,不用做外科手术。
自述:
“不要轻视营养点滴和免疫辅助治疗,觉得自己没有选择错误”
默小姐 42岁 乳癌
就诊状况
非常抗拒做手术,因为要全乳房切除术,想寻求营养点 滴和免疫辅助疗法缩小肿瘤再考虑选择做手术,显示配合一系列疗法,成功缩 小肿瘤10%,已不再长大。
自述:
“想一直做住点滴,之后再考虑其他治疗方案,因为肿瘤稳定地一直缩小中”
争小姐 40岁 脑肿瘤
就诊状况
脑肿瘤手术后,一直容易头晕头痛,无力,鉄低血小板低,经 过一系列营养点滴疗程后,终于可以正常做运动和回复正常生活,现在到处去 旅行,2-3个月会过来诊所做点滴。
自述:
“以前一直都会关注营养食疗,但没有想到自己经肠胃道吸收很慢和不知 道是否有吸收入身体,现在经静脉点滴,非常好效果,身体机能回复很快”
将女士 72 岁 乳癌
就诊状况
乳癌手术后,做了 乳癌手术后,做了RGCC 血液循环肿瘤细胞测试,CTC值是 7.3cells/ml,担心会有转移和复发风险,但家人和本人意愿不愿意化疗和电疗, 想配合营养点滴和RGCC 营养敏感度测试结果配合是高敏感度营养素食疗,经 过半年努力成功把CTC 数值降到2.7ls/ml,家人表示很有开心,会再继续配合食营养素和营养 输液,现在安排每两个星期或每个星期过来诊所做营养点滴。
自述:
“非常满意现在的状态,如果当初选择化疗,可能身体无办法挨到整个化疗 和保持到现在的生活质素,起码现在自己想做什么都可以,不用家人照顾”
FAQ - 高剂量维生素C治疗
常见问题
高剂量维生素c费用是多少?
在不同国家,高剂量维生素c费用有所不同, 香港的价钱大概由港币2500至港币3500 一次不等 (根据剂量),一般以10次疗程为基础。
接受静脉注射高剂量维生素C需要注意什么?
由于注射高剂量维生素C是一项需要专业医疗人员监管的程序,这项程序必需经由专业医疗人员进行,来确保输液的准确度和过程安全性!
传统治疗 与 高剂量维生素C治疗?
高剂量维生素 C 治疗并不能取代传统主流治疗如化疗、放疗、细胞治疗或免疫治疗。请咨询医生,为您规划合适的辅助治疗方案,并配合主流医学的治疗规划。
高剂量维生素C的疗程规划?
因应不同人士的症状和接受程度,建议治疗的剂量、时间和次数会有所不同。
一般一次的高剂量维他命C输液为 300ml~500ml,所需时间大概为60~90 分钟。
医生诊断后,会建议合适的剂量、时间和次数。
高剂量维生素c功效?
高剂量维生素C疗法可以增强免疫力,同时有研究指出有降低罹癌或癌症扩散的可能性 (需进一步研究),有助于提高化疗和放疗的效果(需进一步研究)。癌症患者或康复者、慢性病或免疫系统疾病患者可以咨询专业医护人员及医生了解更多关于这项治疗方法。
高剂量维生素C能否治愈癌症?
不能。高剂量维生素C本身并不能治愈癌症,目前没有可靠证据显示它可作为任何癌症的独立治愈方法。
高剂量静脉维生素C(HDIVC,又称药理剂量抗坏血酸)在整合肿瘤学中,主要作为辅助支持性疗法使用。许多富有经验的整合医学医生会将其与标准癌症治疗(例如化疗、放射治疗或免疫治疗)结合,帮助提升患者对治疗的耐受性、改善生活质量,并可能为适合的患者带来更好的临床结果。
近期研究在辅助应用方面显示出鼓舞人心的结果:
- 2024年爱荷华大学发表在《Redox Biology》期刊的一项随机第二期临床试验显示,在第四期转移性胰腺癌患者中,将高剂量静脉维生素C(75克,每周三次)加入标准化疗(吉西他滨 + nab-paclitaxel),可将中位整体存活期从单用化疗的约8个月延长至16个月(接近翻倍)。无进展存活期亦有改善,且耐受性良好,未增加严重副作用或影响生活质量。
其他第一期/第二期研究及回顾亦指出,当作为辅助使用时,可减轻疲劳、疼痛、恶心等症状,并改善对常规治疗的耐受性。
具相关专长的整合医学医生通常非常重视患者筛选、精准剂量、与常规治疗的细致配合,以及个性化方案设计,以充分发挥这些辅助益处。目前更大规模的第三期试验正在进行中,以进一步明确其在不同癌症类型中的角色。
总结: 高剂量静脉维生素C并非癌症治愈方法,但在经验丰富的整合医学医生指导下,作为全面治疗计划的一部分时,它是一种安全、耐受性良好的辅助选择,可能有助于改善部分患者的存活期和生活质量。它应作为补充而非取代标准肿瘤治疗。建议患者与合格的医生充分讨论,获得个性化建议。
为什么高剂量静脉维生素C对有些癌症患者有效,对有些却效果不明显?
高剂量静脉维生素C(HDIVC)作为辅助疗法时,效果在不同患者之间确实存在差异。这并不代表该疗法整体无效,而往往取决于治疗方案是否针对个体进行精准调整——这正是经验丰富的整合医学医生能发挥重要价值的领域。
具专业能力的整合肿瘤学医生会专注优化以下关键因素,以提升疗效机会:
精准剂量与血浆浓度 疗效与达到高药理浓度(通常>10 mM)密切相关,这只有通过静脉输注才能可靠达成。整合医生会小心计算及监测剂量,确保安全达到治疗水平。
频率、疗程长度及时机 有效方案通常为每周2–3次,持续较长时间,并与其他治疗细致配合以产生更好的协同作用。
与标准治疗的整合 许多整合医生观察到,当HDIVC与特定化疗、放射治疗或免疫治疗细致结合时,辅助效果更强,可能提升耐受性、改善结果,并帮助保护正常细胞。
全面患者评估 经验丰富的医生会进行彻底筛查(例如G6PD缺乏症、肾功能),并全面考虑患者整体健康状况、癌症分期及个体生物学特征。
个性化敏感度检测 在部分整合医学设置中,一项有帮助的新兴工具是循环肿瘤细胞(CTC)功能敏感性测试。该检测从患者血液中分离癌细胞,在实验室中暴露于高剂量维生素C及其他天然物质,以评估可能反应。
- 若测试显示高敏感性,接受HDIVC时获得益处的机会较高。
- 若显示低敏感性,医生可引导选择更合适的辅助方案。
这种个性化方法让整合医生能超越“一刀切”的模式,设计更符合患者独特癌细胞生物学的方案。
总结: 当由具辅助疗法经验的整合医学医生细心执行时,高剂量静脉维生素C可为许多患者带来有意义的辅助益处,包括改善生活质量,以及如近期试验所示的存活指标提升。当治疗方案执行精准并融入个性化整体照护计划时,效果通常更稳定一致。
重要安全提醒: 在适当医学监督及筛查下,HDIVC在临床研究中显示出良好的安全性。它旨在作为补充辅助,而非取代常规癌症治疗。最佳结果往往来自患者肿瘤科医生与经验丰富的整合医学医生之间的紧密合作。
免责声明: 以上资讯仅供教育参考,并非医疗建议。任何治疗决定(包括整合疗法)均应根据个人情况,咨询合格医疗专业人员后作出。
想了解更多关于高剂量维生素C?
参考文章
1974-1978年间显示维他命C点滴对癌症有良好疗效的研究 :
- Cameron E, Campbell A. The orthomolecular treatment of cancer. ii. Clinical trial of high-dose ascorbic acid supplements in advanced human cancer. Chem Biol Interact. 1974;9:285–315. doi: 10.1016/0009-2797(74)90019-2.
- Cameron E., Pauling L. (1976). Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: prolongation of survival times in terminal human cancer. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 73 3685–3689. 10.1073/pnas.73.10.3685
- Cameron E, Pauling L. Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: reevaluation of prolongation of survival times in terminal human cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 1978;75:4538–42. doi: 10.1073/pnas.75.9.4538.
显示维他命C点滴疗法安全性的临床试验与相关研究:
- Riordan HD, Casciari JJ, González MJ, et al. A pilot clinical study of continuous intravenous ascorbate in terminal cancer patients. P R Health Sci J. 2005;24:269–76.
- Hoffer LJ, Levine M, Assouline S, et al. Phase i clinical trial of i.v. ascorbic acid in advanced malignancy. Ann Oncol. 2008;19:1969–74. doi: 10.1093/annonc/mdn377. [Erratum in: Ann Oncol 2008;19:2095]
- Monti DA, Mitchell E, Bazzan AJ, et al. Phase i evaluation of intravenous ascorbic acid in combination with gemcitabine and erlotinib in patients with metastatic pancreatic cancer. PLoS One. 2012;7:e29794. doi: 10.1371/journal.pone.0029794.
- Welsh JL, Wagner BA, van’t Erve TJ, et al. Pharmacological ascorbate with gemcitabine for the control of metastatic and node-positive pancreatic cancer (pacman): results from a phase i clinical trial. Cancer Chemother Pharmacol. 2013;71:765–75. doi: 10.1007/s00280-013-2070-8.
- Stephenson CM, Levin RD, Spector T, Lis CG. Phase i clinical trial to evaluate the safety, tolerability, and pharmacokinetics of high-dose intravenous ascorbic acid in patients with advanced cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2013;72:139–46. doi: 10.1007/s00280-013-2179-9.
- Ma Y, Chapman J, Levine M, Polireddy K, Drisko J, Chen Q. High-dose parenteral ascorbate enhanced chemosensitivity of ovarian cancer and reduced toxicity of chemotherapy. Sci Transl Med. 2014;6:222ra18. doi: 10.1126/scitranslmed.3007154.
维他命C点滴造成「肾病患者」罹患肾结石的个案报告:
- Riordan H. D., Casciari J. J., Gonzalez M. J., Riordan N. H., Miranda-Massari J. R., Taylor P., et al. (2005). A pilot clinical study of continuous intravenous ascorbate in terminal cancer patients. PR Health Sci. J. 24 269–276.
- Lawton J. M., Conway L. T., Crosson J. T., Smith C. L., Abraham P. A. (1985). Acute oxalate nephropathy after massive ascorbic acid administration. Arch. Intern. Med. 145 950–951. 10.1001/archinte.1985.00360050220044
- Wong K., Thomson C., Bailey R. R., McDiarmid S., Gardner J. (1994). Acute oxalate nephropathy after a massive intravenous dose of vitamin C. Aust. N. Z. J. Med. 24 410–411. 10.1111/j.1445-5994.1994.tb01477.x
- Cossey L. N., Rahim F., Larsen C. P. (2013). Oxalate nephropathy and intravenous vitamin C. Am. J. Kidney Dis. 61 1032–1035. 10.1053/j.ajkd.2013.01.025
显示维他命C「不会」造成肾结石的前瞻性研究:
- Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ. Intake of vitamins B6 and C and the risk of kidney stones in women. J Am Soc Nephrol. 1999;10:840–5.
- Gerster H. No contribution of ascorbic acid to renal calcium oxalate stones. Ann Nutr Metab. 1997;41:269–82. doi: 10.1159/000177954.
- Curhan G.C., Willett W.C., Rimm E.B., Stampfer M.J. A prospective study of the intake of vitamins C and B6, and the risk of kidney stones in men. J Urol. 1996;155:1847–1851.
梅约诊所2篇显示口服维他命C对抗癌无效的研究:
- Creagan E. T., Moertel C. G., O’Fallon J. R., Schutt A. J., O’Connell M. J., Rubin J., et al. (1979). Failure of high-dose vitamin C (ascorbic acid) therapy to benefit patients with advanced cancer. A controlled trial. N. Engl. J. Med. 301 687–690. 10.1056/NEJM197909273011303
- Moertel C. G., Fleming T. R., Creagan E. T., Rubin J., O’Connell M. J., Ames M. M. (1985). High-dose vitamin C versus placebo in the treatment of patients with advanced cancer who have had no prior chemotherapy. A randomized double-blind comparison. N. Engl. J. Med. 312 137–141. 10.1056/NEJM198501173120301
美国国家科学院院刊于2005年起发表的一系列研究:
- Chen Q, Espey MG, Krishna MC, et al. Pharmacologic ascorbic acid concentrations selectively kill cancer cells: action as a pro-drug to deliver hydrogen peroxide to tissues. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005;102(38):13604-13609. doi:10.1073/pnas.0506390102
- Chen Q, Espey MG, Sun AY, et al. Ascorbate in pharmacologic concentrations selectively generates ascorbate radical and hydrogen peroxide in extracellular fluid in vivo. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007;104(21):8749-8754. doi:10.1073/pnas.0702854104
- Chen Q, Espey MG, Sun AY, et al. Pharmacologic doses of ascorbate act as a prooxidant and decrease growth of aggressive tumor xenografts in mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105(32):11105-11109. doi:10.1073/pnas.0804226105
维他命C点滴提升癌症病患存活时间、促进末期癌症消退..一些较振奋人心的小型研究:
- Mikirova N, Hunnunghake R, Scimeca RC, et al. High-dose intravenous vitamin C treatment of a child with neurofibromatosis type 1 and optic pathway glioma: a case report. Am J Case Rep. 2016;17:774–81. doi: 10.12659/AJCR.899754.
- Murata A., Morishige F., Yamaguchi H. (1982). Prolongation of survival times of terminal cancer patients by administration of large doses of ascorbate. Int. J. Vitam Nutr. Res. Suppl. 23 103–113.
- Zhao H., Zhu H., Huang J., Zhu Y., Hong M., Zhu H., et al. (2018). The synergy of vitamin C with decitabine activates TET2 in leukemic cells and significantly improves overall survival in elderly patients with acute myeloid leukemia. Leuk Res. 66 1–7. 10.1016/j.leukres.2017.12.009
- Gunes-Bayir A., Kiziltan H. S. (2015). Palliative vitamin C application in patients with radiotherapy-resistant bone metastases: a retrospective study. Nutr. Cancer 67 921–925. 10.1080/01635581.2015.1055366
- Schoenfeld J. D., Sibenaller Z. A., Mapuskar K. A., Wagner B. A., Cramer-Morales K. L., Furqan M., et al. (2017). O2- and H2O2-Mediated Disruption of Fe metabolism causes the differential susceptibility of NSCLC and GBM Cancer cells to pharmacological ascorbate. Cancer Cell. 31 487.e8–500.e8. 10.1016/j.ccell.2017.02.018
- Padayatty S. J., Riordan H. D., Hewitt S. M., Katz A., Hoffer L. J., Levine M. (2006). Intravenously administered vitamin C as cancer therapy: three cases. CMAJ 174 937–942. 10.1503/cmaj.050346
- Raymond Y. C., Glenda C. S., Meng L. K. (2016). Effects of high doses of vitamin C on cancer patients in singapore: nine cases. Integr. Cancer Ther. 15 197–204. 10.1177/1534735415622010