脑活素 Cerebrolysin
改善中风和脑外伤 (TBI) 患者的运动
和认知功能
改善痴呆症患者的认知表现
有助于预防中风和创伤性脑损伤后认知能力下降
脑活素是什么？
Cerebrolysin 是一种多方面的胜肽类药物，具有多种药理特性。它用于帮助治疗各种急性和慢性中枢神经系统（CNS）疾病。 Cerebrolysin 已被证明可以调节两个关键讯号通路：
神经营养因子(NTF) 途径：此途径有助于维持、保护和恢复神经元网络，确保正常的大脑功能。
Sonic Hedgehog (Shh) 讯息传递路径：此路径调节器官的发育，包括大脑的组织和结构。
透过针对这些关键的讯号级联反应，Cerebrolysin 旨在在治疗各种中枢神经系统疾病中提供神经保护和恢复作用。
能改善的领域
中风
大脑血流受到干扰或中断
创伤性脑损伤
神经元结构和脑物质受损
神经认知障碍
神经退化过程使神经元受损并破坏神经元网络
病理生理学挑战：
- Disruption of the brain’s regulatory processes including those controlled by neurotrophic factors (NTFs)
- Local deprivation of NTFs in the affected brain tissue
- 破坏大脑的调节功能，包括由神经营养因子(NTF) 控制的调节过程
- 受影响脑组织内的神经营养因子(NTFs) 的功能剥夺
急性期
复健阶段
创伤性脑损伤
治疗预防
原发性损伤后，受影响的大脑部分会产生继发性病理级联反应
- 不受控制的细胞凋亡
- 过度的神经炎症
- 自由基的形成
- 兴奋性毒性
- 神经元失调
- 神经退化
一种治疗急性和急性后神经系统疾病的多模式药物
促进恢复
- Cerebrolysin 与rtPA 合并治疗比单独使用rtPA 恢复更快。
- Cerebrolysin 将第90 天的回应率提前至第10 天
- 再灌注治疗中早期添加脑活素可将出血性转化的风险降低-40%
改善运动功能
- 透过结构化康复，上肢运动功能显著改善+88%
- Cerebrolysin 组恢复更快并显示出长期效果
TBI后的有效治疗
Results from CAPTAIN II trial
- 与安慰剂相比，Cerebrolysin 治疗显示中重度TBI 患者90 天的整体结果有所改善
- 7 个单一结果量表中的6 个已在第10 天显示Cerebrolysin 的优越性
Vester 等人对 CAPTAIN Trail 系列的统合分析
- 70.5% 的Cerebrolysin 患者在TBI 后从忧郁症中康复
- 与安慰剂相比，Cerebrolysin 患者的HADS 忧郁评分正常化的比例增加了31%
脑活素纳入实证医学
回顾- 中度至重度后天性脑损伤
结论：
有1b 级证据表明Cerebrolysin 是一种有效的疗法，可以改善中度至重度TBI 患者的注意力功能。
改善阿兹海默症 (AD) 的认知能力
- 脑活素10ml合并多奈哌齐治疗轻中度AD患者疗效优于单药治疗
- 脑活素与多奈哌齐的组合是一种明智的治疗选择
- 在一项旨在了解Cerebrolysin 对患有更晚期AD 的住院患者的影响的研究中
- 使用Cerebrolysin 治疗的患者得到显著改善，与认知的长期有益效果相比，治疗差异为4.1 分(p<0.001)
改善血管性失智症 (VaD) 的认知功能
- 在一项针对VaD 患者的为期24 周的随机、双盲、安慰剂对照研究中
- 使用Cerebrolysin 的患者的ADAS-cog+ 在第24 周时显著改善(p<0.0001)
- CIBIC+ 评估显示，脑溶素组有显著改善（75.3% vs 安慰剂组37.4%）
Cerebrolysin 安全且耐受性良好
根据 EMA 分类，脑活素属于安全类别。
一项全面的安全性统合分析证实了与安慰剂相比，急性缺血性中风后接受Cerebrolysin 治疗的患者的安全性。
对病人的临床益处
使用Cerebrolysin 治疗神经系统疾病有助于改善患者的生活品质。
中风
- 早期康复
- 改善运动功能
- 重新获得独立
- 提高生活品质
- 改善认知功能
- 较高的存活率
创伤性脑损伤
- TBI后的有效治疗
- 拯救生命
- 早日康复
- 更好的生活品质
- 改进和集中
神经认知障碍
- 认知表现的改善
- 更高的生活品质
- 延长积极独立的生活
- 预防行为障碍