腦活素 Cerebrolysin
改善中風和腦外傷 (TBI) 患者的運動
和認知功能
改善癡呆症患者的認知表現
有助於預防中風和創傷性腦損傷後認知能力下降
腦活素是什麼？
Cerebrolysin 是一種多方面的勝肽類藥物，具有多種藥理特性。它用於幫助治療各種急性和慢性中樞神經系統（CNS）疾病。 Cerebrolysin 已被證明可以調節兩個關鍵訊號通路：
神經營養因子 (NTF) 途徑：此途徑有助於維持、保護和恢復神經元網絡，確保正常的大腦功能。
Sonic Hedgehog (Shh) 訊息傳遞路徑：此路徑調節器官的發育，包括大腦的組織和結構。
透過針對這些關鍵的訊號級聯反應，Cerebrolysin 旨在在治療各種中樞神經系統疾病中提供神經保護和恢復作用。
能改善的領域
中風
大腦血流受到干擾或中斷
創傷性腦損傷
神經元結構和腦物質受損
神經認知障礙
神經退化過程使神經元受損並破壞神經元網絡
病理生理學挑戰：
- Disruption of the brain’s regulatory processes including those controlled by neurotrophic factors (NTFs)
- Local deprivation of NTFs in the affected brain tissue
- 破壞大腦的調節功能，包括由神經營養因子 (NTF) 控制的調節過程
- 受影响脑组织内的神经营养因子(NTFs) 的功能剝奪
急性期
復健階段
創傷性腦損傷
治療預防
原發性損傷後，受影響的大腦部分會產生繼發性病理級聯反應
- 不受控制的細胞凋亡
- 過度的神經炎症
- 自由基的形成
- 興奮性毒性
- 神經元失調
- 神經退化
一種治療急性和急性後神經系統疾病的多模式藥物
促進恢復
- Cerebrolysin 與 rtPA 合併治療比單獨使用 rtPA 恢復更快。
- Cerebrolysin 將第 90 天的回應率提前至第 10 天
- 再灌注治療中早期添加腦活素可將出血性轉化的風險降低 -40%
改善運動功能
- 透過結構化康復，上肢運動功能顯著改善 +88%
- Cerebrolysin 組恢復更快並顯示出長期效果
TBI後的有效治療
Results from CAPTAIN II trial
- 與安慰劑相比，Cerebrolysin 治療顯示中重度 TBI 患者 90 天的整體結果有所改善
- 7 個單一結果量表中的 6 個已在第 10 天顯示 Cerebrolysin 的優越性
Vester 等人對 CAPTAIN Trail 系列的統合分析
- 70.5% 的 Cerebrolysin 患者在 TBI 後從憂鬱症中康復
- 與安慰劑相比，Cerebrolysin 患者的 HADS 憂鬱評分正常化的比例增加了 31%
腦活素納入實證醫學
回顧- 中度至重度後天性腦損傷
結論：
有 1b 級證據表明 Cerebrolysin 是一種有效的療法，可以改善中度至重度 TBI 患者的注意力功能。
改善阿茲海默症 (AD) 的認知能力
- 腦活素10ml合併多奈哌齊治療輕中度AD患者療效優於單藥治療
- 腦活素與多奈哌齊的組合是一種明智的治療選擇
- 在一項旨在了解 Cerebrolysin 對患有更晚期 AD 的住院患者的影響的研究中
- 使用 Cerebrolysin 治療的患者得到顯著改善，與認知的長期有益效果相比，治療差異為 4.1 分 (p<0.001)
改善血管性失智症 (VaD) 的認知功能
- 在一項針對 VaD 患者的為期 24 週的隨機、雙盲、安慰劑對照研究中
- 使用 Cerebrolysin 的患者的 ADAS-cog+ 在第 24 週時顯著改善 (p<0.0001)
- CIBIC+ 評估顯示，腦溶素組有顯著改善（75.3% vs 安慰劑組 37.4%）
Cerebrolysin 安全且耐受性良好
根據 EMA 分類，腦活素屬於安全類別。
一項全面的安全性統合分析證實了與安慰劑相比，急性缺血性中風後接受 Cerebrolysin 治療的患者的安全性。
對病人的臨床益處
使用 Cerebrolysin 治療神經系統疾病有助於改善患者的生活品質。
中風
- 早期康復
- 改善運動功能
- 重新獲得獨立
- 提高生活品質
- 改善認知功能
- 較高的存活率
創傷性腦損傷
- TBI後的有效治療
- 拯救生命
- 早日康復
- 更好的生活品質
- 改進和集中
神經認知障礙
- 認知表現的改善
- 更高的生活品質
- 延長積極獨立的生活
- 預防行為障礙