慢性病及精神健康管理
BMS 香港治本醫務中心
為香港社區提供全面關懷:專業管理糖尿病、高血壓、高膽固醇、腎臟健康、中風風險、認知障礙症(腦退化)、壓力及焦慮——促進獨立生活、身心健康與安心。
慢性病及精神健康管理
關於本服務
香港治本醫務中心(BMS Clinic)致力服務周邊社區(長沙灣及荔枝角),特別為長者擴展慢性病及精神健康支援服務。隨著人口老化,許多長者同時面對多種健康挑戰:糖尿病、高血壓(影響三分之一以上成人)、高膽固醇(65歲以上超過65%)、腎臟問題、中風風險,以及精神健康問題如認知障礙症(社區長者患病率約9.7–18.9%,85歲以上更高達30–50%)及壓力/焦慮(常因孤獨、慢性病或生活轉變引起)。我們的綜合計劃由醫生、護士、營養師及精神健康支援團隊提供個人化、循證治療,支援粵語、英語、普通話等多語言。我們著重早期發現、預防併發症、自我管理及家庭參與,幫助提升生活質素並減少住院需要。
提供的服務
我們的計劃針對香港長者常見的身心健康問題,提供協調及預防性護理:
- 糖尿病管理計劃:個人化血糖監測、藥物/胰島素指導、生活方式輔導,以及預防併發症(如腎臟、眼睛、神經問題)。
- 高血壓及心臟健康支援:持續血壓追蹤、心臟風險評估、藥物優化,以及教育降低心臟病及中風風險。
- 長者營養諮詢:度身訂造、符合本地飲食習慣的餐單(例如低鈉粵式飲食),幫助控制血糖、血壓、膽固醇及腎臟健康,同時提升活力及情緒。
- 高脂血症 / 高膽固醇管理:血脂監測、生活方式及藥物指導(例如他汀類藥物),降低壞膽固醇及心血管風險——對本地長者尤為重要。
- 慢性腎病(CKD)篩查及支援:早期腎功能檢查(例如eGFR)、控制相關因素(血壓、血糖、血脂)及營養建議,減慢病情惡化。
- 中風預防及中風後護理:風險因素控制(高血壓、糖尿病、血脂)、警示徵兆教育,以及復康支援,預防首次或復發中風。
- 認知障礙症(腦退化)篩查及支援:溫和早期評估、血管風險管理(例如控制血壓/膽固醇以保護腦部健康)、症狀教育,以及家庭資源,支援日常生活獨立。
- 長者壓力及焦慮管理:壓力、焦慮或相關情緒問題篩查及支援;提供應對技巧、放鬆方法、生活調整及轉介輔導——針對慢性病、孤獨或人生轉變的影響。
所有服務遵循香港醫療指引,著重預防、定期監測及賦能患者與家人。
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益處及社區焦點
- 專為香港長者設計:針對本地飲食、城市生活、多重慢性病及精神健康負擔,提供可負擔、易達的社區關懷。
- 全面預防:處理身心互相關聯(例如血管風險導致腦退化/壓力),減少併發症,提升整體健康。
- 賦能與支援:緩解症狀、改善心情及活力,提供社區工作坊(腦健康、營養、壓力應對及照顧者指引)。
- 維持獨立與生活質素:早期發現(例如腦退化/壓力篩查)有助長者保持家庭聯繫、日常活動及社區參與。
患者見證
「BMS 的腦退化篩查及壓力支援,讓我們及早了解情況並有實際方法應對——對母親幫助很大。」
---何太太家人,82歲
「同時管理糖尿病、高膽固醇及焦慮,讓我感覺很安心。」
— 梁先生,75歲,本地居民
如何開始
- 聯絡我們:致電 [診所電話] 或提交網上表格。
- 初步諮詢及評估:討論您的健康需要,包括血壓、血糖、血脂、腎功能、認知健康或壓力/焦慮檢查。
- 個人化計劃:制定度身訂造的管理方案及跟進安排。
- 持續支援:定期監測、調整、教育及資源,提供長遠健康支援。
參考文章
慢性疾病管理與整合醫療相關研究:
- Horton R. Offline: Chronic diseases—the social justice challenge. The Lancet. 2018;391(10134):2388.
- Nabel EG. Cardiovascular disease. New England Journal of Medicine. 2012;366:54–63.
- GBD 2019 Diseases and Injuries Collaborators. Global burden of 369 diseases and injuries in 204 countries and territories, 1990–2019. The Lancet. 2020;396(10258):1204–1222.
生活方式介入與慢性健康改善相關研究:
- Look AHEAD Research Group. Reduction in weight and cardiovascular disease risk factors in individuals with type 2 diabetes: one-year results of the Look AHEAD trial. Diabetes Care. 2007;30(6):1374–1383.
- Estruch R, Ros E, Salas-Salvadó J, et al. Primary prevention of cardiovascular disease with a Mediterranean diet. New England Journal of Medicine. 2018;378:e34.
- Knowler WC, Barrett-Connor E, Fowler SE, et al. Reduction in the incidence of type 2 diabetes with lifestyle intervention or metformin. New England Journal of Medicine. 2002;346:393–403.
慢性疾病與心理健康關聯相關研究:
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- Katon WJ. Epidemiology and treatment of depression in patients with chronic medical illness. Archives of Internal Medicine. 2006;166(20):2222–2230.
- Akif A, Qusar MMA, Islam MR. The Impact of Chronic Diseases on Mental Health: An Overview and Recommendations for Care Programs. Current Psychiatry Reports. 2024;26(7):394–404.
壓力管理與心理健康相關研究:
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- Hofmann SG, Sawyer AT, Witt AA, Oh D. The effect of mindfulness-based therapy on anxiety and depression: a meta-analytic review. Journal of Consulting and Clinical Psychology. 2010;78(2):169–183.
- Cramer H, Lauche R, Haller H, et al. Yoga for anxiety: a systematic review of the research evidence. Depression and Anxiety. 2010;27(11):1047–1056.
個人化健康管理與預防醫學相關研究:
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- Ashley EA. Towards personalised medicine. Nature Reviews Genetics. 2016;17:507–522.
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