治療後肺功能下降與呼吸不順怎麼理解與應對
肺癌治療結束後，很多病友最明顯的困擾之一就是呼吸變得不順：走路或上樓梯時氣短、深呼吸時胸悶、乾咳持續、活動後特別喘，甚至躺下時感覺胸口壓迫或夜間容易咳醒。這些症狀在肺癌病友身上非常常見，尤其是接受過胸部放療、鉑類化療（如順鉑、卡鉑）或肺葉切除手術的患者，發生率可達40–70%。它並非「體力還沒恢復」那麼簡單，而是治療對肺泡、氣道與肺間質的直接損傷所造成，是肺癌治療後最典型、最影響體力與生活品質的長期後遺症。
這種呼吸不順實際上是什麼感覺？
肺癌治療後的呼吸問題通常表現為：
氣短最明顯：靜止時還好，但稍一活動（如走路、說話、爬樓梯）就喘不過氣，感覺氧氣不夠用。
乾咳持續或咳痰：特別是夜間或躺下時加重，乾咳像喉嚨有東西卡住，或咳出少量白色/黃色痰。
胸悶與胸痛：深呼吸或咳嗽時胸口悶痛，像被東西壓住。
疲勞感加重：即使休息後也覺得全身無力，日常活動變得吃力。
氧飽和度偶爾下降：指尖血氧儀測量低於正常（尤其是活動後），可能伴隨嘴唇或指尖輕微發紺。
很多肺癌病友會說：「以前走路沒事，現在上幾層樓就喘到要停下來，晚上躺下時胸悶得睡不好。」
為什麼肺癌治療後特別容易出現這些症狀？
肺癌治療方式本身就直接影響肺部結構與功能，主要原因包括：
胸部放療：照射範圍內的正常肺組織會發生放射性肺炎與肺纖維化，讓肺泡變硬、氣體交換效率下降（發生率30–50%）。
鉑類化療（如順鉑、卡鉑）與其他藥物（如吉西他濱、培美曲塞）：引起肺泡炎症或間質改變，導致肺容量與彈性下降。
手術（如肺葉切除或楔形切除）：直接減少肺組織容量與表面積，讓剩餘肺負荷增加，氣短更明顯。
慢性炎症與氧化壓力：治療後長期存在，讓肺間質持續發炎與纖維化。
活動量減少與姿勢不良：治療期間長期臥床或疲勞，讓肺部缺乏深呼吸與擴張刺激，肺活量進一步下降。
這些因素疊加，讓肺癌病友的呼吸問題比其他癌症更突出、更持久。
這些症狀會持續多久？能完全恢復嗎？
根據臨床追蹤（如NCI與ESMO肺癌長期倖存者資料），約40–60%的肺癌病友在治療結束後6–18個月內，呼吸困難與乾咳會明顯改善；但仍有20–40%的人會持續2年以上，尤其是接受過大範圍胸部放療或切除超過一葉肺的患者，肺纖維化可能成為永久變化。
好消息是：只要沒有嚴重纖維化，大多數症狀是可緩解、可改善的。關鍵在於及早察覺、避免惡化因素（如抽菸、空氣污染），並持續做呼吸訓練與肺復健。
日常可以從哪裡開始改善？
先從「保護肺部」開始，再逐步「重建功能」：
規律呼吸訓練：每天3–5次腹式呼吸或吹氣球練習，每次5–10分鐘，從坐姿開始。這能刺激肺泡擴張，提升肺活量與氧氣交換效率。
姿勢調整：睡覺時用枕頭抬高上身30–45度，減少夜間胸悶與咳嗽；避免長時間平躺或彎腰。
避免惡化因素：戒菸、遠離二手菸與空氣污染、使用空氣清淨機，減少肺部二次刺激。
輕度有氧活動：每週3–5次慢走或水中行走，每次15–30分鐘，從低強度開始，逐步增加。這能改善肺循環與耐力，但絕對避免劇烈運動導致氣喘加重。
醫師指導下補充肺保護營養：Omega-3、維生素C、維生素E與N-乙醯半胱胺酸，幫助減輕氧化壓力與肺纖維化。
這些是最溫和、最安全的起步方式。多數病友在持續4–8週後，會逐漸感覺到「氣喘好像輕一點了」「深呼吸比較順了」，這正是肺部開始回應的訊號。
總結
肺癌治療後的呼吸困難、乾咳與疲勞是這類癌症最典型、最常見的長期後遺症，主要與放療、手術和特定化療藥物直接相關。透過正確理解它的成因、及早自我觀察，並從呼吸訓練、姿勢調整、生活習慣與營養支持開始，多數病友都能逐步改善呼吸順暢度、提升體力與耐力。關鍵在於耐心與持續。每天一點點的改變，會慢慢累積成明顯的進步。當你發現「今天走路好像沒那麼喘了」「胸悶感減輕了」，那就是身體正在修復的證明。保持觀察、適時尋求肺復健或腫瘤科支持，肺功能往往能一步一步，帶你回到更輕鬆、更順暢的狀態。