腫瘤患者肌肉流失明顯的現象
讓您了解「為什麼治療後肌肉變少」，也能找到溫柔的改善方式
癌症患者在治療期間或治療後，最常被忽略卻影響最大的問題之一，就是「肌肉流失」（Sarcopenia or Cancer Cachexia-related muscle wasting）。
這不是單純「變瘦」或「沒運動」，而是腫瘤本身與治療過程對肌肉組織的全面攻擊，讓肌肉量與力量快速下降。
當肌肉流失明顯，患者不僅體力變差、走路無力，還會影響治療耐受力、傷口癒合與整體生活品質，甚至增加併發症風險。
肌肉流失的主要成因
腫瘤與治療會從多個層面加速肌肉分解與抑制合成：
- 腫瘤高代謝：癌細胞搶奪胺基酸與葡萄糖，導致身體進入「分解狀態」以供應腫瘤能量
- 慢性發炎因子升高：IL-6、TNF-α等持續作用，激活肌肉蛋白分解途徑（ubiquitin-proteasome system）
- 荷爾蒙失調：胰島素抵抗、皮質醇升高、睪固酮與生長激素下降，抑制肌肉合成
- 治療副作用：化療與放療損傷粒線體，降低肌肉能量供應；長期臥床或少動進一步加速肌肉萎縮
- 營養吸收障礙：腸道損傷讓蛋白質與胺基酸無法有效利用，肌肉缺乏原料修復
肌肉流失常見的臨床表現
肌肉流失通常從四肢與軀幹開始，患者會逐漸察覺以下變化：
- 手臂與大腿明顯變細，肌肉線條消失，手臂抬不起重物
- 握力明顯減弱，拿東西容易掉落或覺得「手沒力」
- 走路變慢、容易疲倦，爬樓梯或起床變得吃力
- 肩膀與背部肌肉凹陷，整體體型變得「瘦弱無力」
- 即使體重沒明顯下降，肌肉量卻持續減少（醫學上稱「隱性肌肉流失」）
- 伴隨疲勞、水腫或免疫力下降，形成惡性循環
如何溫柔減緩肌肉流失？
肌肉流失雖然常見，但及早介入能明顯改善，甚至部分恢復。以下是臨床常見的溫和支持方式：
- 高蛋白飲食：每天每公斤體重1.2-2.0g蛋白質，選擇易消化來源（如雞蛋、魚、優格、蛋白粉）
- 支鏈胺基酸（BCAA）補充：醫師指導下使用，刺激肌肉蛋白合成，減緩分解
- 輕度阻力訓練：每週2-3次椅子瑜伽或彈力帶運動，刺激肌肉維持與新生
- 靜脈營養支持：當口服吸收差時，考慮胺基酸、白蛋白或脂肪乳點滴，直接補充原料
- 荷爾蒙與炎症管理：醫師評估後調整相關因子，減輕慢性發炎對肌肉的破壞
總結
癌症治療後的肌肉流失，是身體在長期對抗與修復時的「無聲犧牲」。
但只要及早介入，症狀大多能明顯減緩，甚至部分恢復。
當您了解這些原因，並用對方式補充蛋白質、運動與營養，
治療耐受力與生活品質都會慢慢回升。
如果您正為治療後肌肉流失、手腳無力或體力下降困擾，
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