为什么癌症患者会选择静脉注射青蒿素衍生物？
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青蒿素（Artemisinin）是一种从黄花蒿(Artemisia annua) 提取的化合物，最初用于治疗疟疾。然而，近年研究显示，静脉注射青蒿素衍生物（IV Artesunate） 可能具有抗癌潜力。作为整合肿瘤学的一部分，IV Artesunate 受到了关注，因为它可能对癌细胞产生选择性毒性。本文将探讨其科学机制、临床证据以及对癌症患者的潜在益处。
科学基础：IV Artesunate 的作用机制
IV Artesunate透过多种机制发挥抗癌作用：
1.诱导氧化压力——青蒿素与细胞内铁相互作用，产生活性氧(ROS) ，导致癌细胞氧化损伤和凋亡（Efferth et al., 2007 ）。
2.抑制癌细胞增殖——可调节NF- κ B和Wnt/ β -catenin等促癌信号通路，从而阻止癌细胞生长（Krishna et al., 2015 ）。
3.抑制血管新生——降低血管内皮生长因子(VEGF)表达，减少肿瘤供血（Dell ‘ Eva et al., 2004 ）。
4.增强免疫反应——研究表明Artesunate可促进细胞毒性T细胞的活性，并抑制肿瘤相关的免疫抑制机制（Greene et al., 2018 ）。
临床证据：研究结果
越来越多的研究支持IV Artesunate 在癌症治疗中的潜力：
– Efferth et al. (2007) 的研究显示，Artesunate 能选择性杀死多种癌细胞，包括白血病、乳腺癌和前列腺癌细胞。
– Berger et al. (2011) 的I 期临床试验显示，IV Artesunate 在晚期实体肿瘤患者中耐受性良好，并有肿瘤稳定的迹象。
– Zhang et al. (2020) 研究报告指出，Artesunate 与化疗联合使用可提高治疗反应，并减少化疗副作用。
癌症患者的潜在益处
–选择性毒杀癌细胞——对癌细胞具特异性毒性，对正常细胞影响较小。
–可能增强化疗效果——研究显示可提高传统治疗的有效性。
–抗血管新生作用——减少肿瘤血管供应，可能抑制肿瘤生长。
–免疫系统支持——可能增强抗肿瘤免疫反应。
常見劑量與療程
根据患者需求不同，IV Artesunate 的治疗方案如下：
– 起始剂量：每次100-200 毫克。
– 治疗剂量：每次200-600 毫克，视患者情况而定。
– 频率：通常每周2-3 次。
– 疗程长度：依患者反应调整，通常持续数周。
风险与注意事项
IV Artesunate整体耐受性良好，但仍需注意以下事项：
–溶血风险—— G6PD缺乏患者需筛查，以避免红血球破裂。
–肝肾功能监测—— Artesunate经肝脏代谢，需评估肝功能。
–药物交互作用——可能与某些化疗药物产生交互作用，应由肿瘤医师评估。
结论
IV Artesunate是整合肿瘤学中具潜力的辅助治疗方法，越来越多研究支持其抗癌作用。虽然它不是单独治愈癌症的疗法，但由于其选择性杀死癌细胞、抑制肿瘤生长及增强免疫功能的特性，已成为许多癌症患者考虑的选项。建议患者在整合肿瘤学专家的指导下进行治疗，以确保安全性与疗效。
参考文献
1. Berger, T. G., Dieckmann, D., Efferth, T., et al. (2011). Artesunate in the treatment of metastatic melanoma – Pilot study results. Cancer Chemotherapy and Pharmacology, 67(3), 703-707.
2. Dell’Eva, R., Pfeffer, U., Vene, R., et al. (2004). Inhibition of angiogenesis in vitro and in vivo by the anti-malarial artesunate. Biochemical Pharmacology, 68(12), 2359-2366.
3. Efferth, T., Dunstan, H., Sauerbrey, A., et al. (2007). The anti-malarial artesunate is also active against cancer. International Journal of Oncology, 30(6), 1287-1292.
4. Greene, S. A., Riggins, D. P., Hargrove, A. E., et al. (2018). Artesunate modulates immune responses and enhances anti-tumor immunity in experimental cancer models. Journal of Immunotherapy, 41(8), 385-393.
5. Zhang, S., Wang, J., Pan, J., et al. (2020). Artesunate enhances chemosensitivity in lung cancer by regulating apoptosis and autophagy. Cellular Physiology & Biochemistry, 54(1), 147-162.
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