活组织切片检查
什么是活组织切片检查？
活组织切片检查是一种程序，通过从器官、肿块或可疑区域提取组织或细胞，以进行实验室分析。其主要目的是在显微镜下检查组织样本，以检查任何异常或癌性细胞。虽然X光、CT扫描和MRI等影像检查可以检测到体内的异常区域，但只有活组织切片检查才能通过提供细胞结构和特征的详细观察来确诊癌症。
活组织切片检查在癌症诊断和护理中的应用
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诊断癌症
活组织切片检查的主要用途是确定可疑肿块或病变是否为癌性。当通过影像学或体检检测到肿块或异常区域时，可以进行活组织切片检查以确定细胞是恶性（癌性）还是良性。
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确定癌症类型
活组织切片检查可提供有关癌症类型的特定信息，帮助医生了解肿瘤的细胞起源、性质和行为。例如，活组织切片检查可以区分不同类型的乳腺癌细胞，或鉴别原发肿瘤与转移性癌症（从身体其他部位扩散的癌症）。
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指导治疗决策
从活组织切片检查中获得的信息（如癌症的分级和分期）有助于选择合适的治疗方案。了解特定类型的癌细胞以及其侵袭性，使医疗专业人员能够选择最有效的疗法，如手术、化疗、放疗、靶向治疗或多种疗法的组合。
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监测治疗效果和复发
活组织切片检查还可用于评估癌症对治疗的反应。在某些情况下，活组织切片检查可用于检测治疗后是否有复发迹象。
癌症诊断中的活组织切片检查类型
根据可疑区域的位置和组织性质，有多种活组织切片检查方法：
– 针刺活组织切片检查：最常见的活组织切片检查类型，其中针头插入可疑区域以提取细胞或组织。有两种主要类型：
– 细针穿刺（FNA）：使用细针从肿块或病变中抽取少量液体或细胞。
– 粗针活组织切片：使用较大的针头移除组织的小圆柱体或“芯”，提供更多的分析材料。
– 外科活组织切片检查：一种外科手术程序，用于移除部分（切取活检）或全部（切除活检）肿块或可疑区域。通常在用针难以达到的区域或需要较大组织样本时进行。
– 内窥镜活组织切片检查：使用带有光源和摄像头的细长柔性管（内窥镜）对消化道、肺部或膀胱等内部器官进行可视化和组织取样。此方法可以取样难以触及的区域。
– 皮肤活组织切片检查：对于可疑的皮肤病变或增生，使用不同技术（如刮取活检、冲取活检或切除活检）移除皮肤组织的一小部分。
– 骨髓活组织切片检查：使用针头移除骨髓（骨内的软组织）样本，以诊断血液癌症，如白血病、淋巴瘤或多发性骨髓瘤。
活组织切片检查在癌症诊断中的优势
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确定性诊断：活组织切片检查是癌症诊断的金标准，可明确回答细胞是恶性还是良性。
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提供肿瘤特征的准确信息：活组织切片检查提供有关癌症类型、分级和分期的详细信息，以及可能影响治疗选择的特定标记。
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可选择微创检查：许多活组织切片检查（如针刺活检）是微创的，并可在门诊进行，从而减少恢复时间和不适感。
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指导靶向治疗：通过更深入地了解癌症的分子和遗传特征，活组织切片检查有助于制定个性化的治疗计划，提高治疗效果。
活组织切片检查的局限性和风险
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侵入性：虽然某些活组织切片检查是微创的，但其他类型（如外科活检）可能需要麻醉，并带来出血、感染或疼痛等风险。
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取样误差：活组织切片检查样本可能无法代表整个肿瘤，导致诊断不准确。可能需要多次活检或随访检查。
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不适和焦虑：进行活组织切片检查可能会带来不适感，并可能引起对检查本身或潜在癌症诊断的焦虑。
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恢复和并发症：根据活组织切片检查的类型，可能需要短时间的恢复期，罕见情况下可能出现瘀伤、肿胀或感染。
活组织切片检查过程中应该期待什么
进行活组织切片检查的经历取决于检查的类型和位置。然而，一般步骤包括：
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准备：您的医护人员将提供有关如何为活组织切片检查做好准备的具体指示，包括避免食物、某些药物或安排术后交通工具。
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活组织切片检查程序：大多数活组织切片检查使用局部麻醉来麻醉该区域，但某些情况下可能需要全身麻醉。如有需要，医生会使用影像引导（如超声波或CT）来定位需要切片的区域。根据活检类型，将使用针、手术刀或内窥镜来收集组织样本。
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活组织切片检查后：样本收集后，活检部位可能会被包扎，您可能会得到如何护理该区域的指示。恢复时间因检查类型而异；对于微创活检，您可以很快恢复正常活动，而外科活检则可能需要更多的休息时间。
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分析和结果：组织样本将被送往病理实验室，由专家在显微镜下检查。医护人员将在结果可用后与您讨论，通常需要几天到一周的时间。