点解湿疹治不好？

湿疹难医的其中一个原因，是一般患者并不知道所有含牛奶的食品都不能吃，以致他们的湿疹经常复发。坚持戒口是根治湿疹的主要治本方法。

每个服食类固醇的患者，无论所患是湿疹与否，都应该清楚认识，类固醇是抑压人体免疫系统的毒药，它会使人体免疫系统失去正常的自然反应能力，从而达到治标不治本的效果。请谨记，因长期服食类固醇而产生的新疾病，极可能比原有的疾病更严重，导致病人必须服食更多毒药去医治那些新疾病！

滥用类固醇 少女俏脸变圆

不幸的是，类固醇已成为控制湿疹的不二法门。难怪有人形容，滥用类固醇的西医为“有牌杀手”、非法应用类固醇的中医为“无牌杀手”！如果你是湿疹患者，以下的个案值得参考。

2011年5月11日，LW小姐来到医务所，查询有何方法治愈她患了十多年的湿疹。当她身穿校服独自进入诊症室，我诧异地问：“没有家人陪你来吗？”

“没有。刚刚放学便自己走来。”

翻看她填妥的应诊资料，才知她未满15岁！但她个子颇高，发育健全，谈吐淡定，没有一点害羞，予人天不怕地不怕的印象。倘若换上便服，谁能猜得到她只是一名中二学生！任何医生看见她月亮似的圆脸（moon face），都可以肯定她长期服食和抹搽副作用多多的类固醇；看见她新、旧皮肤斑痕遍布全身，不难确诊她患有湿疹。“LW，你什么时候开始患湿疹？”

“据我妈说，我自小就有湿疹。不知看过多少皮肤科医生、吃过多少药。中、西医都看过，时好时坏。最有效的是服食类固醇，但停药不久又再复发。现在知道类固醇的害处，已尽量避免。”

“现在怎样？”

“差不多全身都有。”她站起来，一边说一边拉高两只衣袖到肩膀，显示她上肢的湿疹，然后拉高裙到大腿，显示下肢的湿疹。护士带她到另一个房间给她的湿疹拍照，包括面孔和四肢。

“有没有其他症状？”

“鼻敏感。哥哥姐姐都有。”

“现在吃什么药？”

“白天痕痒就抹类固醇药膏，晚上痕痒到不能入睡便服用Piriton（抗过敏药）。有时也吃中药。”

“西医生有没有叫你戒口？”

“有，戒吃贝壳类。”

“中医呢？”

“戒吃牛肉、鹅、虾、蟹。”

“你的嘴唇干到破裂，肯定饮水少。大便多少天一次？”

“三、四天一次。”

“谁叫你来找我？”

“妈妈的一个朋友在《信报财经月刊》看到一篇有关根治湿疹的文章，叫我来试试。听说是一种什么都不能吃的diet（节食方法）。”

“不是什么都不能吃，而是只可以吃某些食物的elimination diet（排除饮食法）。”

“那我可以吃什么？”

“我相信你不用试elimination diet。”

“你有更简单的diet？”

“你还是婴儿时是饮人奶还是饮牛奶？”

“不知道。”

“打电话给你妈问问。”

“好。”她立刻拿起手机问，答案果然是牛奶！

“我怀疑你的湿疹与牛奶过敏有关。”

“我已经很久没有喝牛奶，不可能是牛奶过敏。如果真的是牛奶过敏，为什么我咨询的皮肤医生没有一个说是牛奶过敏？”

“我的意思是指所有含牛奶的食品，包括蛋糕、西饼、雪糕、饼干、芝士等。你喜欢吃什么？”

“麦当劳汉堡包和奶茶。”

“有芝士，奶茶有奶，你的过敏怎么会好？”

“一点点也有问题？”

“对某些敏感的人，一点也不可以吃。”

“那我该怎么办？”

“试戒牛奶、奶类食品、糖和谷物蛋白一个月。”

“谷物蛋白是什么？”

“谷物蛋白是谷物的表皮，含有丰富的蛋白质。谷物蛋白过敏会引起湿疹。”

“我不知道什么食物含有谷物蛋白。”

“戒谷物蛋白并不容易，因为谷物蛋白已被用作添加剂，加到很多你意想不到的食物里。”

►戒口后LW手上的疤痕已经转淡（作者提供）

“那我该怎么办？”

“先戒奶类食品和糖，如没好转才戒谷物蛋白。”“戒奶类食品我明白，为什么要戒糖？”这个问题并不容易回答，尤其是对一个没有多少医学常识的患者。事实上，一般人根本弄不清楚敏感和过敏的分别。

一字之差 敏感过敏有分别

敏感是人对某种事物的特别感受，进而产生其他人不会有的反应。换言之，没有特别感受，没有反应，也就没有敏感。敏感产生的反应可以轻微到患者没有任何不适；但也可以严重到患者出现过敏性休克，甚至死亡。严重的敏感称为高敏感症。高敏感症可以追溯到大约公元前2540年前，埃及法老王被黄蜂针后，对毒液产生高敏感症致死。

过敏是人体的免疫系统对致敏源产生的反应。任何导致人体产生过敏的物质，如花粉、动物毛、尘埃、尘螨、食物、化学物等，都称为致敏源。反应可以在人体不同的部位产生不同的症状，如在皮肤产生痕痒（湿疹）、在鼻子出现流鼻水（鼻敏感）、在气管触发气促（哮喘）等。

医学界对过敏的定义，一直存有分歧。理论上，某人只要一次对某致敏源产生过敏，他一生都会对这个致敏源产生反应。不幸的是，大多数医生只认同“免疫测试”（immunological test，皮肤或血液测试）的结果：正则代表过敏；负则代表没有过敏。以至例如尘螨测试结果是正，如果患者没有症状，亦会被视为过敏。反之，任何测试结果是负，即使患者不断对某些食物产生过敏症状，亦不会被视为过敏。可想而知，免疫测试是多么的不可靠。事实上，免疫测试到准确性只有五成！

一个星期后，LW回来复诊。

“皮肤怎样？”

“好了很多。皮肤再没有痒。”她一边说，一边伸出双手给我看。果然手、脚和身上的疤痕都转淡了。

“大便如何？”

“喝多了水，大便畅顺，每天一次。”

“继续努力。”

五个星期后，LW再来复诊。基本上，她身上的所有疤痕差不多全部消失了。面孔也没有以前那么圆。

LW的湿疹根源容易找，原因是大多数自小患有湿疹的人，都与牛奶过敏有关。只要坚持戒喝牛奶及戒吃含牛奶的食品，他们的湿疹真的可以不药而愈。湿疹难医的其中一个主要原因，是一般患者并不知道所有含牛奶的食品都不能吃，以致他们的湿疹经常复发。坚持戒口是根治湿疹的主要治本方法。

作者：伍志坚医生。作者1970年在英国伦敦大学医学学院毕业。曾先后在英国、加拿大和香港行医。现任香港治本医务中心BMS Clinic的预防医学顾问，同时从事预防医学研究，并开始埋首将多年预防医学心得整理发表，普及大众。著作包括（预防胜于治疗）、Wing Chun Warrior、《咏春善战者》。