高劑量維他命C癌症｜ HIGH DOSAGE VITAMIN C THERAPY
癌症治疗方式简介
全面解析治疗方法 - 手术、化疗、放疗、标靶、免疫疗法、辅助治疗与个人化医疗
癌症治疗方法随着医学研究与技术的发展不断进步，涵盖传统疗法、新兴技术、辅助治疗及个人化医疗等多元选择。本指南提供完整的癌症治疗概览，并基于科学研究支持，帮助患者与医疗人员制定最佳治疗策略。
癌症治疗的核心目标包括消灭癌细胞、控制疾病进展及提升患者生活品质。根据癌症类型、分期及患者个体差异，治疗策略可分为以下类别：
- 局部治疗 (Local Therapy)：针对特定部位癌细胞，如手术与放射治疗。
- 全身治疗 (Systemic Therapy)：影响全身，如化疗、标靶治疗及免疫治疗。
- 辅助治疗 (Adjuvant Therapy)：如手术后进行的化疗、放疗，以降低复发风险。
- 姑息治疗 (Palliative Therapy)：针对晚期癌症患者，提升生活品质并减轻症状。
癌症治療方法——傳統癌症治療
适用于局部肿瘤的根除，常用于早期乳癌、肺癌、胃癌等。
– 根治性手术 (Curative Surgery)：完全切除肿瘤。
– 减积手术 (Debulking Surgery)：减少肿瘤体积，提高其他治疗效果。
– 姑息性手术 (Palliative Surgery)：缓解癌症引起的并发症。
利用化学药物杀死快速分裂的癌细胞，适用于全身性或转移性癌症。
– 辅助化疗 (Adjuvant Chemotherapy)：术后预防复发。
– 新辅助化疗 (Neoadjuvant Chemotherapy)：术前缩小肿瘤，提升手术成功率。
利用高能量辐射破坏癌细胞 DNA，适用于头颈癌、肺癌、前列腺癌等。
– 体外放疗 (External Beam Radiation Therapy, EBRT)：高精准度照射肿瘤。
– 近接治疗 (Brachytherapy)：将放射源置于肿瘤内部，提高治疗精准度。
癌症治疗方法——新兴癌症治疗
新兴癌症治疗技术在近年来取得了重大突破，这些疗法透过基因工程、免疫调控和细胞疗法等方式，提高癌症治疗的精准度和效果。以下介绍几种重要的新兴癌症治疗方式
原理
标靶治疗主要针对癌细胞的特定基因突变、异常蛋白或细胞内信号传递路径进行干预，以达到精确攻击癌细胞的效果。这种治疗方式比传统化疗更具选择性，可减少对正常细胞的伤害。
标靶治疗类型
- 酪氨酸激酶抑制剂( Tyrosine Kinase Inhibitors , TKIs)
作用于EGFR、HER2、ALK、MET 等突变基因。
代表药物：
- Osimertinib （奥希替尼）：EGFR 突变肺癌
- Crizotinib （克唑替尼）：ALK 突变肺癌
- Lapatinib （拉帕替尼）：HER2 阳性乳癌
- 单株抗体疗法(
Monoclonal Antibody Therapy )针对癌细胞表面的蛋白质受体（如HER2、VEGF）。
代表药物：
- Trastuzumab （赫赛汀）：HER2 阳性乳癌
- Bevacizumab （贝伐珠单抗）：阻断肿瘤血管生成
- 血管新生抑制剂(
Angiogenesis Inhibitors )抑制肿瘤血管形成，减少肿瘤的营养供应。
代表药物：
- Bevacizumab（贝伐珠单抗）
原理
免疫治疗增强人体自身免疫系统的能力，使T 细胞、NK 细胞等能够识别并攻击癌细胞。
免疫治疗类型
免疫检查点抑制剂( Checkpoint Inhibitors )阻断PD-1、PD-L1 或CTLA-4 免疫逃逸机制，恢复T 细胞攻击能力。
代表药物：
- Pembrolizumab （Keytruda ）
- Nivolumab （Opdivo ）
- CAR-T细胞疗法(Chimeric Antigen Receptor T- Cell Therapy )基因改造患者的T 细胞，使其能够识别并杀死癌细胞。
代表药物：
- Kymriah （适用于白血病）
- Yescarta （适用于淋巴癌）
- DC树突细胞疗法( Dendritic Cell Therapy )原理：DC 树突细胞负责启动T 细胞，当DC 细胞与癌细胞抗原共同培养后，可以提升免疫系统对癌细胞的辨识与攻击能力。应用： Sipuleucel-T ：已被批准用于前列腺癌治疗。
- NK细胞疗法(Natural Killer Cell Therapy )原理：NK 细胞能够不经过抗原呈递就直接攻击癌细胞，特别适用于血液肿瘤与实体肿瘤的治疗。应用：研究显示NK 细胞疗法在淋巴癌、白血病和肺癌中具有潜力。
原理
TTF 透过低强度交变电场影响癌细胞有丝分裂，阻止癌细胞生长。
应用:
- 目前已被FDA 核准用于治疗胶质母细胞瘤（GBM ）和恶性胸膜间皮瘤（MPM ）。
- 与化疗合并使用可提高生存率。
原理
反义核酸疗法（Antisense Therapy）是一种基因疗法，透过设计与特定mRNA 序列互补的短链核酸，使其与癌细胞的mRNA 结合，阻止蛋白质合成，从而抑制癌细胞的生长。
应用:目前主要用于血液癌症（如白血病）、黑色素瘤和部分实体肿瘤。
代表药物：
- Fomivirsen （针对巨细胞病毒感染）
- Oblimersen （与化疗联合使用以治疗慢性淋巴细胞白血病）
优势:
- 直接干预癌细胞的基因表达，治疗精准度高。
- 避免传统疗法对正常细胞的损害。
挑战:
- 目前仍处于临床试验阶段，需进一步研究以确保疗效与安全性。
癌症治療的目標
癌症治疗的目标取决于患者病况，主要包括：
- 根治癌症(Cure)：完全消灭癌细胞，适用于早期癌症。
- 控制癌症(Control)：抑制癌细胞生长，适用于进展期或复发风险高的癌症。
- 缓解症状(Palliative Care)：减轻疼痛、提高生活品质，特别适用于晚期癌症。
- 预防复发(Prevention of Recurrence)：透过辅助治疗减少癌症复发的可能性。
总结
这些新兴癌症治疗方式提供了比传统化疗更精准、更具选择性的治疗手段，并且许多技术正在持续发展与优化。随着基因疗法、免疫治疗和细胞治疗的进步，未来癌症治疗的成功率将进一步提升，为患者提供更长期的生存机会与更好的生活品质。
癌症辅助治疗
1.高剂量维生素C疗法( High-dose Vitamin C Therapy )
- 可能提高免疫力并减少治疗副作用。
- 部分研究显示静脉注射高剂量维生素C 可减少癌细胞氧化压力，提升放疗与化疗的治疗效果。
- 高剂量维生素C 可能影响某些化疗药物的代谢，因此患者在使用前应咨询医师。
2.白蛋白(Human Albumin)
- 改善营养状态，特别适用于体重减轻或蛋白质流失的患者。
- 对于接受化疗的患者，白蛋白可帮助维持血液渗透压，降低浮肿与营养不良风险。
- 部分癌症（如胰脏癌）患者使用白蛋白结合紫杉醇（Nab-Paclitaxel ）后，显示出较佳的治疗效果。
3.免疫球蛋白( Immunoglobulin Therapy )
- 增强免疫系统，适用于免疫功能低下的癌症患者。
- 透过补充免疫球蛋白，可降低化疗后感染风险，提高患者的抗病能力。
- 部分研究显示，静脉注射免疫球蛋白（IVIG ）可能对某些血液系统癌症（如多发性骨髓瘤）有帮助。
个人化与精准治疗
原理
循环肿瘤细胞（Circulating Tumor Cells, CTC）是指从原发肿瘤或转移病灶脱落并进入血液循环的癌细胞。 CTC 测试是一种非侵入性（液态活检）技术，可透过血液样本来检测癌细胞的存在，并提供癌症进展的动态资讯。
应用
- 癌症筛查与早期侦测：CTC 在某些癌症（如乳癌、肺癌、前列腺癌）中可能在早期即出现在血液中，有助于癌症的早期诊断。
- 疾病监测：检测患者体内是否仍有残存的癌细胞，评估治疗效果。
- 转移风险预测：如果CTC 水平升高，可能表示癌细胞已扩散至其他部位，需进一步检测与治疗调整。
- 治疗反应评估：如果治疗后CTC 水准下降，表示治疗有效；若上升，可能需要更换治疗策略。
循环肿瘤DNA（Circulating Tumor DNA, CtDNA）是癌细胞死亡后释放到血液中的游离DNA 片段。 CtDNA 检测利用液态活检技术，透过分析血液中的肿瘤DNA 来提供有关癌症的基因资讯。
应用
- 基因突变分析：CtDNA 可用于检测EGFR、KRAS、BRAF 等突变，以指导标靶治疗选择。例如，肺癌患者的EGFR 突变可决定是否适合使用TKIs（酪氨酸激酶抑制剂）。
- 监测治疗效果：如果治疗有效，CtDNA 水准应该下降；如果治疗无效或癌症复发，CtDNA 水准可能上升。
- 复发侦测：CtDNA 可在传统影像学检测发现复发前提前数月预测癌症复发，提高治疗机会。
- 微小残存疾病(MRD)监测：可检测术后残留的微小癌细胞，帮助决定是否需要进一步治疗。
– 分析癌细胞对不同药物的反应，提高治疗精准度。
– 分析癌细胞对不同营养补充物的反应，提高治疗效果。
日间癌症治疗
- 概念：无需住院，患者可在治疗后返家
- 适用疗法：化疗、标靶治疗、免疫治疗等
- 优势：减少住院感染风险、降低医疗成本
跨专科医护团队
团队成员
- 肿瘤内科医师：负责化疗、标靶治疗。
- 放射肿瘤科医师：制定放疗计划。
- 外科医师：执行肿瘤切除手术。
- 病理医师：分析肿瘤组织，提供诊断。
- 营养师：提供营养建议，帮助患者维持体力。
- 心理肿瘤学家：提供心理支持，减少治疗压力。
参考文章
- [Taiwan Medical Association – CAR-T细胞治疗在血液肿瘤的应用](https://www.tma.tw/ltk/108621204.pdf)
- [X-MOL生物医学–小分子药物在癌症治疗中的进展](https://www.x-mol.com/paper/1713007511915483136)
- [台湾卫生福利部–精准医疗在癌症治疗中的应用](https://ldts.mohw.gov.tw/upload/cont_att/e3563458-db8f-486a-a386-45a16b1179c5.pdf)