高劑量維他命C癌症| HIGH DOSAGE VITAMIN C THERAPY

高劑量維他命C
癌症治療文章分享

維他命C與癌症的關係

高劑量維他命C | IV Vtiamin C

高劑量維他命C文章分享 目錄

維他命C
簡介

市面上有不同類型的維他命C產品:例如高劑量維他命C治療 ,維他命C補充劑,水溶性維他命C。就來讓我們探討一下,維他命C是甚麼、而高劑量維他命C、IV 維他命C 又是甚麼?除此之外,高劑量維他命C在香港普遍嗎? 癌症?高劑量維他命C癌症,能支持癌症治療嗎?

維他命C亦稱維生素C,又名抗壞血酸 (Ascorbic Acid),在維持免疫細胞功能中擔當重要的角色。維他命C是人體所需的水溶性維他命之一,因為它是體內多種酵素、骨膠原、膽固醇代謝、神經傳導物質合成的輔助因子。

哺乳動物需要維他命C,除了人類和豚鼠外,大多數哺乳動物都可以利用體內的其他營養物質來製造自己所需要的維他命。但人類沒有這種機能。因此,我們需要利用食物和補充劑來確保我們體內擁有足夠的這種重要抗氧化劑。但從食物中吸收的維他命C有著不同的條件限制,貯存方法、溫度及烹調方式等因素會影響維他命C的質量,所以單靠食物來保充未必能夠滿足人體所需,所以有部份人士會選擇服用維他命C營養補充劑。

高劑量維他命C | IV Vitamin C | High Dosage Vitamin C

解構口服維他命C
的限制

在香港市面上有著多不勝數的高劑量維他命C口服產品,但我們的身體真的可完全吸收?人體對維他命C的吸收有相當嚴密的調控機制。因為這個原因,無論口服維他命C的劑量有幾高,我們體內血液的維他命C濃度仍會依舊保持在數十個微毫摩爾(μmol/L)的範圍內。而且,日常透過口服方法攝取高劑量維他命C是有可能會刺激我們的腸胃,引起不適、嘔吐、腹部痛及肚瀉等症狀。

在歐美等地區比較常見的維他命C營養液 ,是利用靜脈注射的方式來補充維他命C,讓維他命C直接帶到血液中,令身體內的血藥濃度比口服所產生的濃度要高出 100倍或以上。除此之外,靜脈注射高劑量維他命C可繞過消化系統,避免刺激腸胃的問題,而且沒有明顯的副作用,所以有部分人士會選擇以靜脈注射方式 (IV Vitamin C) 來攝取維他命C 。高劑量維他命c香港對比歐美等地, 目前是比較小見!

一項實驗比較不同方法攝取維他命 C 後,他們在血液中的維他命 C 循環濃度:
  • 靜脈注射維他命 C
  • 口服脂質體維他命 C
  • 口服非脂質體維他命 C

研究表明,靜脈注射維他命 C 後的患者在血液中產生的維他命 C 循環濃度高於口服的 脂質體和非脂質體維他命 C 。雖然脂質體維他命 C 產生的維他命 C 循環濃度 比 非脂質體的維他命 C要高,但他們在濃度其實非常相約。

靜脈注射高劑量維他命C在血液所產生的維他命 C 循環濃度高於比各種口服(脂質體和非脂質體)維他命C
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高劑量維他命C的背景

早自半世紀前,維他命C已多用於預防感冒及壞血病(Scurvy)。維他命C與癌症的發現 – 兩度獲得諾貝爾獎的美國化學家鮑林(Linus Carl Pauling)博士便發現維他命C對癌症的效果,經靜脈注射維他命C營養液對癌症病友的整體癌症治療計劃有支持作用,他與其團隊發現經靜脈注射高劑量維他命C 營養液,不但有機會能增強癌症患者(例如肝癌) 的免疫力及促進患者的健康,還可能幫助延長壽命。之後,對於維他命C 逐步有科學實驗室及臨床研究報告顯示,攝取高濃度/高劑量維他命C 能夠有機會幫助減少多種癌細胞的分裂、 有機會減低癌症復發和提升患者的生活質素 (當然這些都有待更多的研究來證實)。

因此,靜脈注射高劑量維他命 C 營養液至今在整合療法中廣泛被使用。

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高劑量維他命C作為輔助治療的功效

維他命C是對身體有益的抗氧化營養物質,原本就是身體減少毒素毒害及防禦感染源侵害的必須營養素。靜脈注射維他命C營養液除了能提高血液內維他命C血清程度外,有研究發現靜脈注射相應劑量的維他命C營養液對放射治療或化學治療中有相當的支持作用,有機會能降低常規療程中的副作用 (包括噁心、食慾不振、疲倦、憂鬱、失眠、頭暈、免疫力低、衰弱無力等等),支持癌症病友維持良好的生活品質。 更有研究指出,達到適當濃度的維他命C會有支持作用的原因之一可能是它介入癌細胞的鐵代謝過程,使腫瘤變得對放射線和化療藥更加敏感,容易被殺掉,卻不致於影響正常細胞。(研究詳情請參閱本頁的底部)。

關於高劑量維他命C的一些研究和觀點

不同濃度的維他命C在人體內會有不同的功能.  如身體的維他命C濃度含量達至0.1mM, 維他命C會是一種有效的抗氧化劑, 能有效地減緩或防止氧化作用的分子. 如身體的維他命C含量達至高濃度的時候, 維他命C的分解過程中會產生過氧化氫 (一種活性氧), 能破壞組織 和 DNA. 正常的細胞有多種途徑清除過氧化氫, 使其保持在很低的水平, 從而避免受到傷害。 與正常細胞相比,  由於癌細胞清除過氧化氫的能力相對較弱, 所以過氧化氫有可能可以破壞腫瘤細胞組織。

有研究顯示,腫瘤組織中的氧化還原活性鐵分子(異常線粒體代謝的副產物)的水平異常高,它們會與維他命C發生反應,生成過氧化氫以及衍生自過氧化氫的自由基。這些自由基被認為會選擇性地導致癌細胞DNA 損傷,從而有可能引起癌細胞死亡以及使癌細胞對放療和化療的敏感性增加。

腫瘤血管生成對腫瘤的生長和轉移至關重要,因為它提供了營養物質的供應和廢物的清除系統。研究表明,高劑量維他命C能有助骨膠原的合成,從而增強細胞與細胞之間的結構層,有機會阻止癌細胞穿破結構層,進而抑制新血管小管的形成,阻止腫瘤生長,減少擴散。

一項研究檢視了靜脈注射維他命C 在生活質量方面的臨床實用性,對靜脈注射維他命C 導致的生活質量變化進行了一項前瞻性觀察研究,並評估了其在癌症患者中的安全性。結果顯示患者經過4 週靜脈注射維他命C 治療後, 收集的 [全球健康狀況評分] 和 [功能量表評分] 顯示出顯著改善;此外,主觀症狀評分,特別是疲勞和失眠的評分都有顯著改善。基於這些結果,研究提出靜脈注射維他命C 可以安全地改善癌症患者的生活質量。

有一項於2012年日本發表的研究顯示維他命C點滴是有助於提升或維持癌症患者的生活品質。癌症患者在接受過靜脈注射維他命C 2週後,一些症狀包括疲勞、失眠、便秘的嚴重程度都有顯著下降的情況。在治療4週後,疼痛開始明顯減緩,整體的生活品質分數也有顯著的提升。

誰可考慮咨詢醫生關於高劑量維他命C (Iv Vitamin C)

以下人士可考慮咨詢醫生關於維他命C高劑量維他命C營養液的資訊:
  • 腫瘤患者
  • 癌症康復者
  • 慢性病、免疫系統病患者
  • 炎症患者

注意事項:

  • 注意滲透壓、滴速、協同的營養素、飲食協調以及注射過程中可能出現的不適
  • 監測維他命C的劑量
  • 一般而言,有些人在接受高劑量維他命C治療的過程中可能會感到不適,(主要是不適應劑量水平),如頭痛、胃痙攣、頭暈、噁心、口渴等.

高劑量維他命C的
安全性!
IV Vitamin C 維他命C

以下人士不適合接受靜脈注射高劑量維他命C營養液:
  • 葡萄糖-六-磷酸鹽脫氫酶(G6PD) 缺乏症患者
  • 腎功能衰竭而需進行人工透析的患者
  • 營養不良的人士
  • 脫水症狀的人士
沒有嚴重的副作用,但可能會有以下的症狀產生。
  • 注射高劑量維他命C點滴的位置可能有刺激性的疼痛 將滴速的速度減低,可以緩解症狀。
  • 會感到口乾 因爲注射高劑量維他命C點滴有機會產生利尿的身體反應,所以在進行點滴療程期間或之後可多飲水。
  • 有機會引致低血糖 在化學層面,維他命C擁有著一種與葡萄糖非常相似的結構,當輸液進行時,身體會因而分泌出胰島素,引致血糖下降並出現低血糖的反應(不過這種情況極罕見).所以要盡量於餐後飽肚狀況下接輸液。

關於高劑量維他命C精簡內容:

  • 高劑量維他命C 與 癌細胞 的研究: 維他命C 很容易被分解,並在體內產生過氧化氫,這是一種可以破壞組織和 DNA 的所謂活性氧。該研究還表明,與正常細胞相比,腫瘤細胞清除破壞性過氧化氫的能力要差得多。 所以使用高劑量維他命C的期望,是能使細胞內產生大量的H2O2 (過氧化氫),癌細胞無法排出這些 H2O2 (過化氫),導致癌細胞凋亡。
  • 有部分人體試驗顯示高劑量維他命C有機會能改善化療副作用包括(疲憊/噁心/生活品質/食慾)
  • 食用維他命C能否達到 導致癌細胞凋亡的效果,研究表明維他命C必須經由靜脈注射,方能使血中維他命濃度達至 20mM。
  • 有部分實驗發現高劑量維他命C有抗氧化作用,並減少在實驗室內的培養皿中的攝護腺、胰臟、肝、大腸、間皮、神經母細胞瘤的 癌細胞株分裂。
  • 有部分動物實驗發現高劑量維他命C有減慢腫瘤細胞生長的速度。
  • 兩篇人體研究發現高劑量維他命C (靜脈注射)可能對末期癌症病人生活品質有幫助,及有機會能減低癌症治療產生的副作用(例如噁心、嘔吐等)。
  • 高劑量維他命c治療
    常見問題

    Q1. 高劑量維他命c費用是多少?
    在不同國家,高劑量維他命c費用有所不同, 大概由USD200至400 一次不等。
    Q2. 接受靜脈注射高劑量維他命C需要注意什麼?
    由於注射高劑量維他命C是一項需要專業醫療人員監管的程序,這項程序必需經由專業醫療人員進行,來確保輸液的準確度和過程安全性!
    Q3. 傳統治療 與 高劑量維他命C治療?
    高劑量維他命 C 治療並不能取代傳統主流治療如化療、放療、細胞治療或免疫治療。請咨詢醫生,為您規劃合適的輔助治療方案,並配合主流醫學的治療規劃。
    Q4. 高劑量維他命C的療程規劃?
    因應不同人士的症狀和接受程度,建議治療的劑量、時間和次數會有所不同。 一般一次的高劑量維他命C輸液為 300ml~500ml,所需時間大概為60~90 分鐘。 醫生診斷後,會建議合適的劑量、時間和次數。

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    參考文章

    1974-1978年間顯示維他命C點滴對癌症有良好療效的研究 :
    Cameron E, Campbell A. The orthomolecular treatment of cancer. ii. Clinical trial of high-dose ascorbic acid supplements in advanced human cancer. Chem Biol Interact. 1974;9:285–315. doi: 10.1016/0009-2797(74)90019-2.
    Cameron E., Pauling L. (1976). Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: prolongation of survival times in terminal human cancer. Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A. 73 3685–3689. 10.1073/pnas.73.10.3685
    Cameron E, Pauling L. Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: reevaluation of prolongation of survival times in terminal human cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 1978;75:4538–42. doi: 10.1073/pnas.75.9.4538.
    顯示維他命C點滴療法安全性的臨床試驗與相關研究:
    Riordan HD, Casciari JJ, González MJ, et al. A pilot clinical study of continuous intravenous ascorbate in terminal cancer patients. P R Health Sci J. 2005;24:269–76.
    Hoffer LJ, Levine M, Assouline S, et al. Phase i clinical trial of i.v. ascorbic acid in advanced malignancy. Ann Oncol. 2008;19:1969–74. doi: 10.1093/annonc/mdn377. [Erratum in: Ann Oncol 2008;19:2095]
    Monti DA, Mitchell E, Bazzan AJ, et al. Phase i evaluation of intravenous ascorbic acid in combination with gemcitabine and erlotinib in patients with metastatic pancreatic cancer. PLoS One. 2012;7:e29794. doi: 10.1371/journal.pone.0029794.
    Welsh JL, Wagner BA, van’t Erve TJ, et al. Pharmacological ascorbate with gemcitabine for the control of metastatic and node-positive pancreatic cancer (pacman): results from a phase i clinical trial. Cancer Chemother Pharmacol. 2013;71:765–75. doi: 10.1007/s00280-013-2070-8.
    Stephenson CM, Levin RD, Spector T, Lis CG. Phase i clinical trial to evaluate the safety, tolerability, and pharmacokinetics of high-dose intravenous ascorbic acid in patients with advanced cancer. Cancer Chemother Pharmacol. 2013;72:139–46. doi: 10.1007/s00280-013-2179-9.
    Ma Y, Chapman J, Levine M, Polireddy K, Drisko J, Chen Q. High-dose parenteral ascorbate enhanced chemosensitivity of ovarian cancer and reduced toxicity of chemotherapy. Sci Transl Med. 2014;6:222ra18. doi: 10.1126/scitranslmed.3007154.
    維他命C點滴造成「腎病患者」罹患腎結石的個案報告:
    Riordan H. D., Casciari J. J., Gonzalez M. J., Riordan N. H., Miranda-Massari J. R., Taylor P., et al. (2005). A pilot clinical study of continuous intravenous ascorbate in terminal cancer patients. PR Health Sci. J. 24 269–276.
    Lawton J. M., Conway L. T., Crosson J. T., Smith C. L., Abraham P. A. (1985). Acute oxalate nephropathy after massive ascorbic acid administration. Arch. Intern. Med. 145 950–951. 10.1001/archinte.1985.00360050220044
    Wong K., Thomson C., Bailey R. R., McDiarmid S., Gardner J. (1994). Acute oxalate nephropathy after a massive intravenous dose of vitamin C. Aust. N. Z. J. Med. 24 410–411. 10.1111/j.1445-5994.1994.tb01477.x
    Cossey L. N., Rahim F., Larsen C. P. (2013). Oxalate nephropathy and intravenous vitamin C. Am. J. Kidney Dis. 61 1032–1035. 10.1053/j.ajkd.2013.01.025
    顯示維他命C「不會」造成腎結石的前瞻性研究:
    Curhan GC, Willett WC, Speizer FE, Stampfer MJ. Intake of vitamins B6 and C and the risk of kidney stones in women. J Am Soc Nephrol. 1999;10:840–5.
    Gerster H. No contribution of ascorbic acid to renal calcium oxalate stones. Ann Nutr Metab. 1997;41:269–82. doi: 10.1159/000177954.
    Curhan G.C., Willett W.C., Rimm E.B., Stampfer M.J. A prospective study of the intake of vitamins C and B6, and the risk of kidney stones in men. J Urol. 1996;155:1847–1851.
    梅約診所2篇顯示口服維他命C對抗癌無效的研究:
    Creagan E. T., Moertel C. G., O’Fallon J. R., Schutt A. J., O’Connell M. J., Rubin J., et al. (1979). Failure of high-dose vitamin C (ascorbic acid) therapy to benefit patients with advanced cancer. A controlled trial. N. Engl. J. Med. 301 687–690. 10.1056/NEJM197909273011303
    Moertel C. G., Fleming T. R., Creagan E. T., Rubin J., O’Connell M. J., Ames M. M. (1985). High-dose vitamin C versus placebo in the treatment of patients with advanced cancer who have had no prior chemotherapy. A randomized double-blind comparison. N. Engl. J. Med. 312 137–141. 10.1056/NEJM198501173120301
    美國國家科學院院刊於2005年起發表的一系列研究:
    Chen Q, Espey MG, Krishna MC, et al. Pharmacologic ascorbic acid concentrations selectively kill cancer cells: action as a pro-drug to deliver hydrogen peroxide to tissues. Proc Natl Acad Sci U S A. 2005;102(38):13604-13609. doi:10.1073/pnas.0506390102
    Chen Q, Espey MG, Sun AY, et al. Ascorbate in pharmacologic concentrations selectively generates ascorbate radical and hydrogen peroxide in extracellular fluid in vivo. Proc Natl Acad Sci U S A. 2007;104(21):8749-8754. doi:10.1073/pnas.0702854104
    Chen Q, Espey MG, Sun AY, et al. Pharmacologic doses of ascorbate act as a prooxidant and decrease growth of aggressive tumor xenografts in mice. Proc Natl Acad Sci U S A. 2008;105(32):11105-11109. doi:10.1073/pnas.0804226105
    維他命C點滴提升癌症病患存活時間、促進末期癌症消退..一些較振奮人心的小型研究:
    Mikirova N, Hunnunghake R, Scimeca RC, et al. High-dose intravenous vitamin C treatment of a child with neurofibromatosis type 1 and optic pathway glioma: a case report. Am J Case Rep. 2016;17:774–81. doi: 10.12659/AJCR.899754.
    Murata A., Morishige F., Yamaguchi H. (1982). Prolongation of survival times of terminal cancer patients by administration of large doses of ascorbate. Int. J. Vitam Nutr. Res. Suppl. 23 103–113.
    Zhao H., Zhu H., Huang J., Zhu Y., Hong M., Zhu H., et al. (2018). The synergy of vitamin C with decitabine activates TET2 in leukemic cells and significantly improves overall survival in elderly patients with acute myeloid leukemia. Leuk Res. 66 1–7. 10.1016/j.leukres.2017.12.009
    Gunes-Bayir A., Kiziltan H. S. (2015). Palliative vitamin C application in patients with radiotherapy-resistant bone metastases: a retrospective study. Nutr. Cancer 67 921–925. 10.1080/01635581.2015.1055366
    Schoenfeld J. D., Sibenaller Z. A., Mapuskar K. A., Wagner B. A., Cramer-Morales K. L., Furqan M., et al. (2017). O2- and H2O2-Mediated Disruption of Fe metabolism causes the differential susceptibility of NSCLC and GBM Cancer cells to pharmacological ascorbate. Cancer Cell. 31 487.e8–500.e8. 10.1016/j.ccell.2017.02.018
    Padayatty S. J., Riordan H. D., Hewitt S. M., Katz A., Hoffer L. J., Levine M. (2006). Intravenously administered vitamin C as cancer therapy: three cases. CMAJ 174 937–942. 10.1503/cmaj.050346
    Raymond Y. C., Glenda C. S., Meng L. K. (2016). Effects of high doses of vitamin C on cancer patients in singapore: nine cases. Integr. Cancer Ther. 15 197–204. 10.1177/1534735415622010

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