什麼叫做重金屬? 

首先，讓我們瞭解一下重金屬為什麼會有毒？ 重金屬因為有「金屬」兩個字，顧名思義也是礦物質，「重」代表不容易排出體外，重金屬一般具會於我們身體的酵素緊緊連在一起，人體的每一個生理反應都需要有酵素的參與，小從呼吸反應、營養素的吸收、到毒素的代謝、荷爾蒙的合成與代謝、肌肉的收縮及免疫系統的運作等，人體酵素的種類是無法盡數的，這些重要酵素的結構中，多半有這個礦物質元素，例如負責解毒的SOD酵素，其中就有鋅或硒，鋅和硒是人體必需的礦物質，重金屬中的「鎘」與SOD酵素的親和力遠比鋅和硒還要高，而且一旦佔據了酵素中的礦物質位置，就不容易再被置換出來，重金屬與酵素中原本的礦物質被置換後，就會讓原來酵素的功能喪失，生理功能也會因此而停擺，重金屬的種類很多，但一般比較常見的包括汞、鉛、鎘、砷，另外，比較不常被人注意到，卻也深深危害著人體的健康的還有銻、鉈等。 我們以後都會逐一介紹這些有害的重金屬。

重金屬之所以會污染環境，主要是工業廢棄物的處理不當所引起的，現在大環境的污染嚴重，重金屬無所不在，人體內平均的重金屬濃度，都比以前的人還要高，然而身體好好沒什麼大病的人，大概不會想到要知道自己體內的重金屬濃度是個怎麼樣的狀況，一般家庭醫生在做初步的疾病篩選的時候，除非你是剛有大量暴露在重金屬環境下的證據，醫生才有可能開立檢驗重金屬濃度的處方給你，不然重金屬超標的這件事，好像不曾被重視。

重金屬檢測其實有很多種，急性暴露，例如在家打破了水銀溫度計，水銀（汞）灑了一地，因不清楚危險性而去用手撥弄清除等，首先汞會蒸發讓人體吸入，皮膚接觸也會被吸收，所以這算是急性暴露，如果具有警覺性，就趕快找醫生給你開個檢驗血汞濃度的檢測；如果你沒有這樣的常識，灑出來的水銀也被徹底清除了，好像也沒發生什麼事，所以你就沒去看醫生了，數年後，你的健康狀況出現了問題，當醫生在問診時，你有提及這件往事，所以醫生就給你開了驗血單，看看你的健康問題是不是因為體內的汞濃度所引起的，結果檢查出來，血汞濃度在接近高標處，但不算超標，所以你的醫生就斷定你的健康問題與體內的汞濃度無關。

但是你的醫生也無法找到造成你健康問題的原因，只能開給你控制症狀的藥物，治標不治本，讓我們來假設是個自體免疫性的問題好了，所以你的病情只能以類固醇來控制，長期服用類固醇讓你身形肥胖水腫，腎臟功能日漸敗壞，排毒功能變得更差，最後落得需要終生洗腎，隨之而來的還有骨質酥鬆、副甲狀腺亢進、甲狀腺低下、心血管疾病等。

所以在偶然的機會中，你遇到了像我一樣對於重金屬治療與檢測有特殊訓練的醫生，我不會讓你去驗血，為什麼呢？大部分的重金屬在血液中停留的時間都只有數小時到數天的時間，除非是在立即大量暴露後就檢測，不然重金屬早就由血液中移到身體深處，首先是到如韌帶筋膜等軟組織（頭髮也可以算軟組織的一種），接下來就是到人體礦物質的儲存站－「骨頭」裡面去了。

深藏在骨骼軟組織中的有毒重金屬，會慢慢回滲到人體的各個細胞組織，進行破壞，干擾正常的生理運作（主要機轉是，與參與人體生理活動的各種系統酵素結合），臨床上，很多不明原因的慢性病，在透過種種檢查都找不到原因後，很多時候不得不可考慮是否是重金屬在作怪呢？

(2)關於怎樣來測試重金屬我們將會在以後向大家介紹

如何檢查重金屬是否積存人體的軟組織及骨骼中呢？除了血液檢查外，頭髮以及尿液是另外可以察覺人體內重金屬濃度的來源，讓我們先來討論以頭髮來檢測重金屬的準確性及利弊，一般人平均頭髮的生長率大概是一個月一公分，如果我們從髮根的地方剪一段頭髮來做檢測，假設剪下來的是10公分，那麼代表著從現在開始回溯10個月左右，身體內累積接觸到的重金屬的劑量，頭髮的重金屬濃度檢測容易，不必抽血、不必搜集尿液，但是有些重金屬的濃度準確性偏低，所能看到身體累積的重金屬濃度比血液中的長，不過男性因為多為短髮，所以可以體毛代替，體毛生長很慢，所以可以給予比較長時間的平均值，然而並非所有人都有足夠的毛髮來提供檢測，再者，染過髮或是使用洗髮精的種類，都可能影響檢測結果，頭髮的重金屬檢測可用來作為重金屬濃度的初步篩檢，但並不是最好的重金屬檢測，對於想要排除重金屬為怪病的致病因，是不能使用頭髮重金屬檢測的。

尿液檢測可以涵蓋當下暴露或長期累積

當急性暴露在重金屬的環境中後，抽血檢查是最常見的檢查方式，然而有些重金屬，例如鉈，在血液中的半衰期只有一兩小時左右，假設暴露後半天再做血液檢查，可能血液中的濃度就很低了，此時，尿液檢查則可提供另一個有意義的數據，然而，與血液檢查一樣，尿液檢查呈現出來的也只是近期內暴露的數據，並無法看見深藏在骨頭及軟組織內累積的重金屬濃度，為了將累積深藏在人體內的重金屬拔出來，我們必須使用螯合劑，螯合劑會抓住重金屬，把它牢牢的抓住，然後帶離身體，由尿液排除。

當螯合劑於重金屬結合後，重金屬便不再是游離體，也不再具有活性，記得我們國中的時候用通透性高的塑膠袋內裝糖水，讓後浸泡在清水的大燒杯中，經過一段時間，清水也會變糖水，原本塑膠袋內的糖水濃度也會降低，最後的結果是，塑膠袋內的糖水和燒杯內的水中的含糖量是一樣的，這個實驗告訴我們，溶質會由濃度高的地方流到濃度低的地方。當螯合劑於重金屬結合後，血液及體液還有消化道內的重金屬濃度就會下降，於是深藏在骨頭軟組織內的重金屬就會往濃度低的血液體液及消化道移動，透過螯合劑的作用，讓累積在人體深處的重金屬往外移，然後最終由尿液排出，所以我們只要再使用螯合劑的同時，檢測尿液中重金屬的濃度，就能獲得累積在人體深處重金屬濃度的參考值。

螯合劑可以是口服或是靜脈注射的方式投與，端看你的醫生想要看到的重金屬種類以及使用何種螯合劑。

文章摘自陳醫師的部落格

伍志堅醫生於本部落格不同的文章講述了很多關於重金屬對人體的影響。他於1970年在英國倫敦大學醫學院畢業。曾先後在英國、加拿大和香港行醫。現任香港治本醫務中心 BMS Clinic 的預防醫學顧問，同時從事預防醫學研究，並開始埋首將多年預防醫學心得整理發表，普及大眾。著作包括（預防勝於治療）、Wing Chun Warrior、《詠春善戰者》。他對治療重金屬超標所引起的疾病擁有有豐富經驗。

香港治本醫務中心網址：www.bmsclinic.com.hk