高劑量維他命 C 與晚期癌症：
回顧 Cameron 與 Campbell 的早期臨床研究
高劑量維他命 C 在癌症醫學中的研究並不是近年才出現。 早在 1974 年，Cameron 與 Campbell
已發表一項針對晚期癌症患者的臨床研究， 並成為日後相關研究的重要早期文獻之一。
高劑量維他命 C 在癌症醫學中的研究並不是近年才出現。 早在 1974 年，Cameron 與 Campbell 已於 Chemico-Biological Interactions 發表一項針對晚期癌症患者的臨床研究， 嘗試了解高劑量抗壞血酸（Ascorbic Acid）在癌症患者中的潛在作用。 這篇研究亦成為日後高劑量維他命 C 癌症研究的重要早期文獻之一。
這項研究做了什麼？
研究納入了 50 名晚期癌症患者。 患者接受高劑量抗壞血酸補充， 當中包括靜脈給予及其後口服補充的方式。
研究人員主要觀察患者在接受高劑量維他命 C 後的臨床變化， 包括整體身體狀況、症狀以及腫瘤相關表現。
Participants
50 名
晚期癌症患者
Administration
靜脈 + 口服
高劑量抗壞血酸補充
Observation
臨床變化
身體狀況、症狀及腫瘤相關表現
研究報告記錄到部分患者出現不同程度的臨床改善， 而個別患者亦出現腫瘤縮小等現象。 不過，不同患者之間的反應差異相當大， 並非所有患者均出現明顯變化。
這項研究為什麼受到關注？
這項研究的重要性， 在於它較早提出了「高劑量抗壞血酸是否可能在癌症患者中產生不同於一般營養補充的生物學作用」 這一問題。
靜脈輸注與口服維他命 C 並不是完全相同的研究問題
後續研究亦發現， 靜脈輸注與口服維他命 C 在人體內產生的血液濃度存在明顯差異。
靜脈方式可以繞過腸道吸收限制， 使血液中的抗壞血酸濃度遠高於一般口服補充所能達到的水平。
研究報告記錄到部分患者出現不同程度的臨床改善， 而個別患者亦出現腫瘤縮小等現象。 不過，不同患者之間的反應差異相當大， 並非所有患者均出現明顯變化。
研究結果應該如何理解？
雖然 Cameron 與 Campbell 的研究觀察到部分值得關注的臨床現象， 但按照現代循證醫學標準， 這項研究存在明顯限制。
沒有採用隨機分組
患者並不是透過隨機方式分配， 因此不同患者本身的病情、癌症類型及預後可能存在差異。
沒有同期安慰劑對照組
缺乏在相同醫療條件下、但沒有接受高劑量維他命 C 的患者作比較， 因此難以確認臨床變化的真正原因。
患者癌症類型不同
研究中的患者包含不同癌症類型， 而且疾病狀況並不完全一致。
結果不能直接推廣
由於研究設計及患者差異， 研究中的觀察結果不能直接套用至所有癌症患者。
現代醫學如何看待高劑量維他命 C？
此後，高劑量維他命 C 持續被進行細胞、動物以及人體臨床研究。
目前較明確的證據之一， 是靜脈維他命 C 可以產生遠高於口服方式的血液濃度， 而部分實驗室研究亦觀察到高濃度抗壞血酸 可能影響某些癌細胞的氧化還原環境及細胞增殖。
實驗室結果不等於患者已獲得臨床益處
實驗室中的生物學作用並不等於已經證明患者可以獲得臨床益處。
目前仍需要更多高品質、癌種特異性的臨床研究， 才能進一步確定高劑量靜脈維他命 C 對不同癌症患者的實際臨床意義。
NCI 目前仍將相關內容定位為持續研究中的領域， 而不是可以取代標準癌症醫療的方法。
從 BMS Clinic 的角度如何理解？
對癌症患者而言， 高劑量靜脈維他命 C 不應被簡單理解為一般維他命補充， 也不應作為標準癌症醫療方案的替代。
在考慮相關醫療支持前， 需要綜合評估患者目前的：
✓ 癌症狀況
✓ 正在接受的醫療方案
✓ 腎功能
✓ G6PD 狀態
✓ 藥物使用情況
✓ 其他個人風險因素
BMS Clinic 重視以醫學證據及個人健康狀況為基礎的評估， 在有需要的情況下， 相關營養及醫療支持應與患者現有醫療安排一併考慮， 而不是單獨看待某一項研究或單一介入方式。
本頁內容僅供醫學教育及文獻資訊參考，旨在協助讀者了解 Cameron 與 Pauling 1976 年高劑量維他命 C 與晚期癌症生存期研究，不能取代醫生或其他合資格醫療專業人員之評估與建議。
該研究屬早期非隨機臨床比較研究，受研究設計及患者差異等因素限制，其結果不能單獨證明高劑量維他命 C 可延長癌症患者生存期或改善癌症預後。
癌症患者如考慮高劑量靜脈維他命 C 或其他輔助醫療支持，應由合資格醫療專業人員根據個人病情、現有醫療安排、腎功能、G6PD 狀態及其他相關風險因素作出評估。
進一步了解高劑量維他命 C 醫療支持
高劑量靜脈維他命 C 與一般口服維他命補充並不相同，亦不能僅根據早期研究結果判斷是否適合個別患者。如希望了解相關醫學證據、使用考量及個人適合性，可先接受專業醫療評估。
參考文獻
Cameron E, Pauling L. Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: prolongation of survival times in terminal human cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 1976;73(10):3685–3689.
National Cancer Institute. Intravenous Vitamin C (PDQ®)–Health Professional Version. National Cancer Institute.