LEQVIO (因利司然) 降胆固醇针– 创新长效降胆固醇疗法
一年只需两次注射，持久控制坏胆固醇
高胆固醇（特别是低密度脂蛋白胆固醇，LDL-C，即“坏胆固醇”）是香港常见的心血管风险因素，长期未控制可能导致动脉粥样硬化、心脏病或中风。许多患者即使服用最大剂量的他汀类药物（statins），LDL-C 仍难以达标，或因肌肉痛、肝功能影响等副作用而难以坚持。
LEQVIO（通用名：因利司然，Inclisiran）是一种突破性的小干扰 RNA（siRNA）疗法，由 Novartis 开发。它直接作用于肝脏的 PCSK9 基因，抑制 PCSK9 蛋白产生，从而增加肝细胞表面 LDL 受体数量，大幅提升血液中坏胆固醇的清除效率。与传统每日口服药不同，LEQVIO 的独特优势在于长效机制：只需初始两次注射（第 1 天及 3 个月后），之后每 6 个月一次——一年仅两针，即可维持稳定的降脂效果。
临床试验显示，LEQVIO 可将 LDL-C 降低约 50% 或以上，即使在已用他汀的患者中仍有显著额外益处。这让它特别适合需要加强控制的高风险人群。
谁适合使用 LEQVIO？
- 成年患者患有原发性高胆固醇血症（包括非家族性或异合子家族性高胆固醇血症）。
- 混合型血脂异常患者。
- 尤其适用于有动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD）史（如心肌梗死、脑中风、外周动脉疾病）或异合子家族性高胆固醇血症（HeFH）者。
- 可作为饮食控制及最大耐受他汀疗法的辅助，或在他汀不耐受时单独使用。
不适合儿童/青少年、孕妇/哺乳妇女、严重肝肾功能不全者，或对成分过敏者。
使用方式与便利性
LEQVIO 为皮下注射剂（284 mg/剂），由医疗专业人员在诊所或医院完成，通常注射于腹部、上臂或大腿。
- 起始：第 1 天注射一次，第 90 天再注射一次。
- 维持：之后每 6 个月一次。
无需每日服药，适合生活忙碌或易忘记服药的患者。注射前让药物回至室温（勿摇晃），过程简单快捷。
潜在益处
- 强效持久降 LDL-C，帮助更多患者达到心血管指南目标。
- 耐受性良好，常见副作用多为轻微注射部位反应（红肿、疼痛、轻微皮疹），通常数天内消退。其他偶见包括关节痛、尿路感染、腹泻或胸痛。
- 无明显重大药物相互作用（但仍需告知医生所有用药）。
香港可用性
LEQVIO 已在香港注册，为处方专用药物。可由注册医生（例如心脏科、内分泌科或家庭医生）开方，通过私人诊所、医院或药房获取。部分私人医疗保险可能涵盖（视计划而定），但一般为自费或部分报销。公立医院（医管局）目前未普遍资助，建议咨询医生确认最新情况。
生活方式结合建议
药物只是一部分——最佳效果来自全面管理：
- 采用心脏友好饮食（多蔬果、全谷物、健康脂肪，减少饱和/反式脂肪）。
- 每周至少 150 分钟中等强度运动。
- 维持健康体重、戒烟、限酒。
- 定期监测血脂、肝肾功能及整体心血管风险。
常见疑问
- 真的只需一年两针？ 是的，siRNA 技术让效果持续 6 个月以上，临床数据支持此频率。
- 能完全取代他汀吗？ 通常作为辅助；若他汀不耐受，可单用，但需医生评估。
- 副作用严重吗？ 大多轻微短暂，严重不良反应罕见。
- 错过注射怎么办？ 若在 3 个月内，尽快补打并调整时间表；超过则咨询医生重新设计计划。