LEQVIO (因利司然) 降膽固醇針– 創新長效降膽固醇療法
一年只需兩次注射，持久控制壞膽固醇
高膽固醇（特別是低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C，即「壞膽固醇」）是香港常見的心血管風險因素，長期未控可能導致動脈粥樣硬化、心臟病或中風。許多患者即使服用最大劑量的他汀類藥物（statins），LDL-C仍難達標，或因肌肉痛、肝功能影響等副作用而難以堅持。
LEQVIO（通用名：因利司然，Inclisiran）是一種突破性的小干擾RNA（siRNA）療法，由Novartis開發。它直接作用於肝臟的PCSK9基因，抑制PCSK9蛋白產生，從而增加肝細胞表面LDL受體數量，大幅提升血液中壞膽固醇的清除效率。與傳統每日口服藥不同，LEQVIO的獨特優勢在於長效機制：只需初始兩次注射（第1天及3個月後），之後每6個月一次——一年僅兩針，即可維持穩定的降脂效果。
臨床試驗顯示，LEQVIO可將LDL-C降低約50%或以上，即使在已用他汀的患者中仍有顯著額外益處。這讓它特別適合需要加強控制的高風險人群。
誰適合使用LEQVIO？
- 成年患者患有原發性高膽固醇血症（包括非家族性或異合子家族性高膽固醇血症）。
- 混合型血脂異常患者。
- 尤其適用於有動脈粥樣硬化心血管疾病（ASCVD）史（如心肌梗塞、腦中風、外周動脈疾病）或異合子家族性高膽固醇血症（HeFH）者。
- 可作為飲食控制及最大耐受他汀療法的輔助，或在他汀不耐受時單獨使用。
不適合兒童/青少年、孕婦/哺乳婦女、嚴重肝腎功能不全者，或對成分過敏者。
使用方式與便利性
LEQVIO為皮下注射劑（284 mg/劑），由醫療專業人員在診所或醫院完成，通常注射於腹部、上臂或大腿。
- 起始：第1天注射一次，第90天再注射一次。
- 維持：之後每6個月一次。
無需每日服藥，適合生活忙碌或易忘記服藥的患者。注射前讓藥物回至室溫（勿搖晃），過程簡單快捷。
潛在益處
- 強效持久降LDL-C，幫助更多患者達到心血管指南目標。
- 耐受性良好，常見副作用多為輕微注射部位反應（紅腫、疼痛、輕微皮疹），通常數天內消退。其他偶見包括關節痛、尿路感染、腹瀉或胸痛。
- 無明顯重大藥物交互作用（但仍需告知醫生所有用藥）。
香港可用性
LEQVIO已在香港註冊，為處方專用藥物。可由註冊醫生（例如心臟科、內分泌科或家庭醫生）開方，透過私人診所、醫院或藥房獲取。部分私人醫療保險可能涵蓋（視計劃而定），但一般為自費或部分報銷。公立醫院（醫管局）目前未普遍資助，建議諮詢醫生確認最新情況。
生活方式結合建議
藥物只是一部分——最佳效果來自全面管理：
- 採用心臟友好飲食（多蔬果、全穀物、健康脂肪，減低飽和/反式脂肪）。
- 每週至少150分鐘中等強度運動。
- 維持健康體重、戒煙、限酒。
- 定期監測血脂、肝腎功能及整體心血管風險。
常見疑問
- 真的只需一年兩針？ 是的，siRNA技術讓效果持續6個月以上，臨床數據支持此頻率。
- 能完全取代他汀嗎？ 通常作為輔助；若他汀不耐受，可單用，但需醫生評估。
- 副作用嚴重嗎？ 大多輕微短暫，嚴重不良反應罕見。
- 錯過注射怎麼辦？ 若在3個月內，盡快補打並調整時間表；超過則諮詢醫生重設計劃。