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怎样预防心脏病发作 | 螯合治疗 EDTA Chelation​ 你有没有担心自己会狭死？ 你有没有担心过心脏病发作? 传统的预防方法真的有效吗？ | 螯合治疗Chelation EDTA | 冠心病是发达国家二十世纪的头号杀手。直到目前，医学界无法降低它的死亡率，而死于它手下的人愈来愈多，也愈来愈年轻。很明显，传统预防方法无效，因为他们找错了预防对象。 一般人习惯称心藏病发（heart attack）为心脏病（heart disease）。其实，心脏病的种类很多，但最令人恐惧的心脏病发，并不是由某种心脏病引起，而是由冠状动脉内腔突然收窄，导致心肌缺血所引起的。因冠状动脉出了问题,而引起的心脏病称为冠心病 (coronary heart disease)。如果冠状动脉内腔窄了，是由粥样斑块（plaque）的增长形成，这种冠心病便成为冠状动脉病（coronary artery disease）。换言之，冠状动脉病并不是冠心病的唯一原因。 心脏病发的后果是心肌缺血（myocardial ischemia）或心肌梗塞（myocardial infarction）。前者是心肌细胞缺血、缺氧，可以扭转；后者是心肌细胞死亡，无法扭转。心肌梗塞是导致猝死（sudden death）的主要原因。 传统的预防方法无效 冠心病是发达国家二十世纪的头号杀手。直到目前，医学界无法降低它的死亡率，而死于它手下的人却愈来愈多，也愈来越愈年轻。很明显，传统预防方法无效，因为他们找错了预防对象。 传统「预防」方法包括： 一、每年体检 每年体检可以让医生为病人及早发现疾病，如高血压，糖尿病和癌症等。体检正常，并不代表病人没有病，只可以说医生还没有发现他们的疾病；或疾病还没有恶化到可以被发现的地步。这就解释了为什么很多人在医生告诉他们体检正常不久便猝死，也反映了病人在正常体检后仍然担心是合理的。每年体检只可以被视为及早发现疾病的工具，不是预防措施。 二、改善生活习惯 改善生活习惯，包括注意饮食、经常运动、戒烟、戒酒、减肥等，也不能预防心脏病发作，因为没有预防对象。以运动为例，在所谓带氧运动期间猝死的人不少。这就证明带氧运动并不能为心脏提供更多氧。带氧运动应该称为「缺氧运动」才较为适切，不致误导群众！经常运动之可以用来强身健体，不是预防措施。 三、服药 服药，包括降胆固醇药和稀血药，也是于事无补。例如，服食胆固醇药，是假设胆固醇是形成粥样斑块的罪魁祸首，间接导致冠状动脉病。服食稀血药，是假设血凝是导致动脉闭塞的原因。服药旨在治疗，若然有效，冠心病的死亡率理应下降，而不是愈来愈普及，甚至被视为流行病。况且，降胆固醇药会引起严重副作用，包括肌肉酸软乏力、白内障、肝和肾衰竭、胆石、增加癌症的风险、脑退化等；长期服用稀血药如baby aspirin,会引起肠胃出血、脑出血等。 四、搭桥和通波仔 搭桥和通波仔是假设心血管疾病是局部病，只殃及堵塞了的那段动脉。事实上，心血管疾病殃及全身所有动脉，包括搭桥和通波仔无法抵达的脑部微丝血管。搭桥和通波仔只可舒缓动脉堵塞的症状，对预防心血管疾病的萌芽和恶化毫无作用。这就是为什么做了通波仔和搭桥的病人日后必须重做。 针对胆固醇是找错预防对象 很多人认为，胆固​​醇积累在冠状动脉壁上，形成粥样斑块，导致那段动脉的内腔愈来愈窄，一旦被脱落的粥样斑块、血凝块和血栓(embolus) 堵塞，便会触发心脏病发。事实上，大多数闭塞前的冠状动脉内腔并不狭窄。有40％心肌梗塞死者的冠状动脉内腔之窄了20％；50％死者的胆固醇是正常！只有14％死者的冠状动脉内腔窄了75％以上！ 心脏病发通常是由于冠状动脉裹的粥样斑块突然破裂，触发粥样斑块与血凝机制之间的互动，导致内腔闭塞。至于什么引起粥样斑块突然破裂，理论很多，但没有结论。况且，一条完整无瑕的冠状动脉，也可以因动脉痉挛而导致闭塞，这就是为什么极端情绪化，如过度兴奋和极度悲哀，都可以导致猝死。 粥样斑块的形成 粥样斑块的形成是由动脉壁损伤开始，损伤是由血流的冲力、正常磨损或自由基损毁(free radical damage) 引起。在正常情况下，当动脉壁的内皮(endothelium)受损，体内的免疫系统会立即把伤口愈合，无伤大雅。但是，如果损伤是由大量自由基袭击所引起，则后果非同小可。 此时，在动脉里的LDL胆固醇会抓紧机会，从伤口进入内皮和动脉肌肉之间的空间(sub-endothelium)。在这空间里，LDL胆固醇被自由基氧化，成为「氧化LDL胆固醇」。氧化LDL胆固醇触发连锁反应，衍生更多自由基。在这种情况下，巨噬细胞把氧化LDL胆固醇吞咽，直到自己不能动弹为止，变成泡沫细胞 (foam cell)，黏在动脉内皮的背后。泡沫细胞积聚在一起，变成一条脂纹 (fatty streak)。 如果动脉发炎持续，脂纹会开始恶化，逐渐增长变成斑块 (plaque)。同时，这段动脉裹的肌肉细胞突变，开始增生，数量更多，体积更厚，并且向动脉内腔迁移，吸引胶原蛋白(collagen)、弹性蛋白(elastin)及结缔组织(connective tissue)积累起来，导致动脉内腔愈来愈窄，最终阻凝血流。 这种瘤的氧和营养，来自它周围的微丝 …

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胆固醇骗局​ 服食降胆固醇药并不能预防心脏病发和中风，因为胆固醇并非元凶；而长期服食降胆固醇药，只会令患者更容易患上以下的疾病，包括无故疲劳、肌肉酸痛、心绞痛、心脏病发、中风、心衰竭、肝衰竭、肾衰竭、心律不正、脑退化、失忆、癌症、抑郁症、暴躁、白内障、性无能、早衰老等，导致患者必须服食更多药物去医治这些疾病。 如果你正在服食降胆固醇药而还没有患有上述的疾病，千万不要沾沾自喜，因为降胆固醇药的副作用肯定会接踵而来，导致你往后日子百病丛生。 过去几十年，降胆固醇药厂商成功创造一个胆固醇恐慌，令普罗大众深信胆固醇对人体有害，又视胆固醇如毒物，导致全球千千万万胆固醇略高的人不敢停服降胆固醇药；即使胆固醇正常的人也战战兢兢地进食低胆固醇食物。降胆固醇药早已成为最畅销的药物之一就更不用说了。 为了不断提高利润，降胆固醇药厂商不惜创造一个「胆固醇愈低愈好」的假象，令胆固醇正常的人居然也胆颤心惊地终身服食降胆固醇药！现在，他们更酝酿推荐「儿童也需服食降胆固醇药」的阴谋！ 虽然谎言重复一百次能变成真理，但真理始终是真理，假象亦终究水落石出。且让我们揭开骗局的真相。 胆固醇黏在动脉内皮上？ 错！ 「LDL 胆固醇黏在动脉内皮上，就如废物黏在排水管壁上，导致动脉堵塞、心脏病发和中风」是一个谎言！是药商借以掀起「胆固醇恐慌」的借口。本栏读者应该清楚认识，LDL 胆固醇只能黏在动脉内皮的背后。 事实上，胆固醇包括 LDL 胆固醇和 HDL 胆固醇，绝对不能黏在健康的动脉内皮上，因为血液里含有大量抗氧化剂，足以保护它们不被氧化。只有穿过受损动脉内皮的 LDL 胆固醇，才可以在内皮背后被氧化。 LDL 胆固醇被称为「坏」胆固醇，是因为它们可以被氧化，并非因为它们黏在动脉内皮上。 HDL 胆固醇不能被氧化，因此被称为「好」胆固醇，而非因为它们能把黏在动脉内皮上的 LDL 胆固醇清除。 高胆固醇是心脏病发的元凶？ 错！高胆固醇只扮演一个「红灯」角色，警告我们动脉已经受损，必须尽快修补。但是，医生只顾给高胆固醇的人服食降胆固醇药去医「数字」，而置动脉受损于不顾。这就是为什么服食降胆固醇药不能预防心脏病发和中风的原因。况且，触发心脏病发的主要原因是粥样斑块上的动脉内皮破裂，在这情况下才会导致堵塞。因此，要预防心脏病发必须从预防动脉内皮受损及破裂入手。 动脉内皮受损，可能是由隐藏在牙周、肠胃、动脉里的细菌所引起，或是因为缺乏营养素及食物里的反式脂肪所引起。但导致动脉内皮受损的主要元凶，是长期积聚在体内的化合物，如杀虫剂、邻苯二甲酸酯（phthalates）、特夫纶（Telfon）、塑化剂丶阻燃剂、处方药等，以及来自空气、水、土壤和食物链里的有毒金属如砷、铅、汞、镉等；因为它们能够催化自由基的数目剧增，导致动脉内皮受损。 高胆固醇只是一个传递动脉内皮受损的「信差」，不是元凶。服食降胆固醇药就如「杀了信差」，弄巧反拙地让上述元凶逍遥法外。 高胆固醇代表高风险？  错！大多数人被误导，以为高胆固醇是心脏病发的风险指标。事实上，一半以上的心脏病发死者的胆固醇是正常的。因此，胆固醇的高低与人们会否患心脏病发扯不上关系。这也是服食降胆固醇药的人也会患心脏病发和中风的原因。 高半胱氨酸（homocysteine）、C 反应蛋白（high sensitivity C-reactive protein,hsCRP) 和纤维蛋白原（fibrinogen）的高低才是更应受重视的风险指标。 高「高半胱氨酸」的人，比高胆固醇的人患心脏病发的风险高四倍。因此，降高半胱氨酸比降胆固醇重要四倍！ 为何一般医生不为病人测试高半胱氨酸？因为高「高半胱氨酸」无药可医，只有适当的营养素才能把它降低。对那些不认识、不认同补充营养素的医生而言，测试高半胱氨酸就变得多余了。 忽视如此一个高风险指标，可以说是对病人不负责任，因为高半胱氨酸已被视为心脏病发、中风、黄斑病变、老人痴呆症等的高风险指标。 即使有研究显示，服食营养素可以降高半胱氨酸、缩小粥样斑块，这个事实始终没有得到广泛报导。可想而知，降胆固醇药厂商的影响力无远弗届。 C 反应蛋白是动脉粥样硬化症恶化的指标，但很多病人，包括接受了通波仔或搭桥手术的患者，也从来没有测试过高半胱氨酸、C 反应蛋白、纤维蛋白原；但却必须终身服食无效且有害的降胆固醇药和薄血药。 不要冤枉胆固醇！ 胆固醇是一种由类固醇（steroid）和酒精在人体合成的固醇（sterol）。固醇是一种脂质（lipid，脂肪的医学名称）。胆固醇是环绕每个细胞的细胞膜的必需成分；也是环绕细胞里每个细胞器（organell），如粒腺体、细胞核等脂质膜的必需成分。 胆固醇保持细胞膜及脂质膜里的「流质性」（liquidity），调控物质进出细胞和细胞器。如果缺乏胆固醇，物质便不能正常地进出细胞，导致许多生命攸关的运作失衡。如果失衡持续，细胞便会衰老、生病、死亡，人也会因而衰老、生病、死亡。可想而知，缺乏胆固醇的后果是多么严重；而降胆固醇药正正是导致服药者缺乏胆固醇的元凶！ 胆固醇的其他功能包括乳化、消化和吸收脂肪；合成类固醇荷尔蒙如性激素和肾上腺素；与阳光在皮肤生产维生素D；拥有抗氧化功能，保护细胞膜和脂质膜的完整。 由于80% 的胆固醇是在肝脏生产， 即使不进食含胆固醇食物，人体也必须生产足够的胆固醇去维持细胞的正常运作。否则人体就不能生存了。 除了患有遗传性极高胆固醇的人（万中无一）需要长期服食降胆固醇药外，胆固醇略高的人并不需要。有证据显示，70岁以上的长者胆固醇略高的，比胆固醇正常或略低的更健康、更长寿。 作者： 伍志坚医生作者1970年在英国伦敦大学医学院毕业。曾先后在英国、加拿大和香港行医。现任香港治本医务中心 BMS Clinic 的预防医学顾问，同时从事预防医学研究，并开始埋首将多年预防医学心得整理发表，普及大众。著作包括（预防胜于治疗）、Wing Chun …

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