高剂量维他命 C 与晚期癌症生存期：
回顾 Cameron 与 Pauling 1976 年研究
1976 年，Ewan Cameron 与 Linus Pauling 在 Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 发表研究，探讨补充高剂量抗坏血酸（Ascorbate） 是否与晚期癌症患者的生存时间有关。
这篇研究延续了 Cameron 早期对高剂量维他命 C 的临床观察， 亦成为日后维他命 C 与癌症研究中经常被引用的早期文献之一。
这项研究做了什么？
研究纳入 100 名末期癌症患者， 并以 1,000 名临床情况相近但未接受抗坏血酸补充的患者作配对比较。
在常规医疗管理之外接受补充抗坏血酸。
100
1,000
Matched
Non-RCT
研究報告記錄到部分患者出現不同程度的臨床改善， 而個別患者亦出現腫瘤縮小等現象。 不過，不同患者之間的反應差異相當大， 並非所有患者均出現明顯變化。
研究观察到了什么？
研究报告显示，接受补充抗坏血酸的 100 名患者， 其平均生存时间超过 210 天； 对照患者的平均生存时间约为 50 天。
作者因此报告， 抗坏血酸组的平均生存时间超过对照组的 4.2 倍。
这一结果在当时引起相当大的关注， 亦进一步推动了高剂量维他命 C 在癌症领域的后续研究。
>210 天
约 50 天
作者报告约 4.2 倍平均生存时间差异
这是研究中的观察结果， 但由于研究并非随机对照试验， 不能将这一差异直接解读为高剂量维他命 C 本身造成的确定生存获益。
这项研究应该如何理解？
虽然研究报告的生存差异非常明显， 但按照现代循证医学标准， 这项研究存在重要限制。
最主要的问题是，患者并没有经过随机分配， 对照组亦不是同期随机产生。 即使研究者尝试选择临床情况相近的患者作比较， 仍可能存在患者选择、疾病严重程度、 既往医疗安排及其他未知因素造成的偏差。
早期临床信号不等于已证实的疗效
这篇研究可以被理解为一个值得进一步验证的早期临床信号， 但不能仅根据这项研究便确定高剂量维他命 C 本身能延长癌症患者生存期。
美国国家癌症研究所（NCI） 目前在回顾高剂量维他命 C 的证据时， 亦将 Cameron 与 Pauling 的研究视为重要的早期研究， 但同时指出后续研究需要以更严谨的临床试验设计加以验证。
后续研究带来了什么不同结果？
Cameron 与 Pauling 的研究之后， 研究者进一步以更严格的随机对照试验及药物动力学研究重新探讨相关问题。
Mayo Clinic 研究
其中最具代表性的 Mayo Clinic 研究使用高剂量 口服维他命 C， 并没有观察到明确的生存优势。
静脉与口服并不完全相同
后来的药物动力学研究发现， 口服与静脉给予维他命 C 所产生的血液抗坏血酸浓度存在明显差异。 NCI 现有资料指出， 静脉给予可达到远高于口服方式的血液浓度。
今天对这一领域的理解更加复杂
早期 Cameron 与 Pauling 的研究提出了值得研究的临床观察， 但后续证据并未确立高剂量维他命 C 可以普遍延长癌症患者的生存期。
从 BMS Clinic 的角度如何理解？
Evidence-Based · Personalised Assessment
对癌症患者而言， 一篇早期研究中的正面结果 不应单独被理解为已经确立的医疗效果。
高剂量静脉维他命 C 与一般日常口服维他命补充亦并不完全相同， 其使用需要考虑患者目前的癌症类型、 疾病状态、正在接受的医疗方案、 肾功能、G6PD 状态以及其他个人风险因素。
BMS Clinic 重视在现有医学证据基础上进行个性化评估。 相关医疗支持应与患者原有癌症医疗安排一并考虑， 而不应以单一研究结果取代完整的临床判断。
本页内容仅供医学教育及文献资讯参考，旨在协助读者了解 Cameron 与 Pauling 1976 年高剂量维他命 C 与晚期癌症生存期研究，不能取代医生或其他合资格医疗专业人员之评估与建议。
该研究属早期非随机临床比较研究，受研究设计及患者差异等因素限制，其结果不能单独证明高剂量维他命 C 可延长癌症患者生存期或改善癌症预后。
癌症患者如考虑高剂量静脉维他命 C 或其他辅助医疗支持，应由合资格医疗专业人员根据个人病情、现有医疗安排、肾功能、G6PD 状态及其他相关风险因素作出评估。
进一步了解高剂量维生素 C 医疗支持
高剂量静脉维生素 C 与一般口服维生素补充并不相同，也不能仅根据早期研究结果判断是否适合个别患者。如希望了解相关医学证据、使用考量及个人适合性，可先接受专业医疗评估。
参考文献
Cameron E, Pauling L. Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: prolongation of survival times in terminal human cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 1976;73(10):3685–3689.
National Cancer Institute. Intravenous Vitamin C (PDQ®)–Health Professional Version. National Cancer Institute.