高劑量維他命 C 與晚期癌症生存期：
回顧 Cameron 與 Pauling 1976 年研究
1976 年，Ewan Cameron 與 Linus Pauling 在 Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America 發表研究，探討補充高劑量抗壞血酸（Ascorbate） 是否與晚期癌症患者的生存時間有關。
這篇研究延續了 Cameron 早期對高劑量維他命 C 的臨床觀察， 亦成為日後維他命 C 與癌症研究中經常被引用的早期文獻之一。
這項研究做了什麼？
研究納入 100 名末期癌症患者， 並以 1,000 名臨床情況相近但未接受抗壞血酸補充的患者作配對比較。
在常規醫療管理之外接受補充抗壞血酸。
100
1,000
並非現代標準隨機對照試驗。
Matched
Non-RCT
研究觀察到了什麼？
研究報告顯示，接受補充抗壞血酸的 100 名患者， 其平均生存時間超過 210 天； 對照患者的平均生存時間約為 50 天。
作者因此報告， 抗壞血酸組的平均生存時間超過對照組的 4.2 倍。
這一結果在當時引起相當大的關注， 亦進一步推動了高劑量維他命 C 在癌症領域的後續研究。
>210 天
平均生存時間
約 50 天
作者報告約 4.2 倍平均生存時間差異
這是研究中的觀察結果， 但由於研究並非隨機對照試驗， 不能將這一差異直接解讀為高劑量維他命 C 本身造成的確定生存獲益。
這項研究應該如何理解？
雖然研究報告的生存差異非常明顯， 但按照現代循證醫學標準， 這項研究存在重要限制。
最主要的問題是，患者並沒有經過隨機分配， 對照組亦不是同期隨機產生。 即使研究者嘗試選擇臨床情況相近的患者作比較， 仍可能存在患者選擇、疾病嚴重程度、 既往醫療安排及其他未知因素造成的偏差。
早期臨床訊號不等於已證實的療效
這篇研究可以被理解為一個值得進一步驗證的早期臨床訊號， 但不能僅根據這項研究便確定高劑量維他命 C 本身能延長癌症患者生存期。
後續研究帶來了什麼不同結果？
Cameron 與 Pauling 的研究之後， 研究者進一步以更嚴格的隨機對照試驗及藥物動力學研究重新探討相關問題。
Mayo Clinic 研究
其中最具代表性的 Mayo Clinic 研究使用高劑量 口服維他命 C， 並沒有觀察到明確的生存優勢。
靜脈與口服並不完全相同
後來的藥物動力學研究發現， 口服與靜脈給予維他命 C 所產生的血液抗壞血酸濃度存在明顯差異。 NCI 現有資料指出， 靜脈給予可達到遠高於口服方式的血液濃度。
今天對這一領域的理解更加複雜
早期 Cameron 與 Pauling 的研究提出了值得研究的臨床觀察， 但後續證據並未確立高劑量維他命 C 可以普遍延長癌症患者的生存期。
從 BMS Clinic 的角度如何理解？
Evidence-Based · Personalised Assessment
對癌症患者而言， 一篇早期研究中的正面結果 不應單獨被理解為已經確立的醫療效果。
高劑量靜脈維他命 C 與一般日常口服維他命補充亦並不完全相同， 其使用需要考慮患者目前的癌症類型、 疾病狀態、正在接受的醫療方案、 腎功能、G6PD 狀態以及其他個人風險因素。
BMS Clinic 重視在現有醫學證據基礎上進行個人化評估。 相關醫療支持應與患者原有癌症醫療安排一併考慮， 而不應以單一研究結果取代完整的臨床判斷。
本頁內容僅供醫學教育及文獻資訊參考，旨在協助讀者了解 Cameron 與 Pauling 1976 年高劑量維他命 C 與晚期癌症生存期研究，不能取代醫生或其他合資格醫療專業人員之評估與建議。
該研究屬早期非隨機臨床比較研究，受研究設計及患者差異等因素限制，其結果不能單獨證明高劑量維他命 C 可延長癌症患者生存期或改善癌症預後。
癌症患者如考慮高劑量靜脈維他命 C 或其他輔助醫療支持，應由合資格醫療專業人員根據個人病情、現有醫療安排、腎功能、G6PD 狀態及其他相關風險因素作出評估。
進一步了解高劑量維他命 C 醫療支持
高劑量靜脈維他命 C 與一般口服維他命補充並不相同，亦不能僅根據早期研究結果判斷是否適合個別患者。如希望了解相關醫學證據、使用考量及個人適合性，可先接受專業醫療評估。
參考文獻
Cameron E, Pauling L. Supplemental ascorbate in the supportive treatment of cancer: prolongation of survival times in terminal human cancer. Proc Natl Acad Sci U S A. 1976;73(10):3685–3689.
National Cancer Institute. Intravenous Vitamin C (PDQ®)–Health Professional Version. National Cancer Institute.